极目新闻记者廖仕祺
通讯员周珊
“父亲在，家就在！感谢岑主任团队‘抢’回父亲性命，挽救了我们这个家庭！”57岁男子刘先生差点被脑内血管畸形破裂出血要了命，医院·医院神经外科及时拆除了这团脑中的“不定时炸弹”。临出院之际，刘先生一家再三表达对医护团队的感谢之情。
据家属介绍，早在四年前，刘先生便因右脑动静脉畸形血管破裂出血接受过介入栓塞治疗，由于当时出血量少，救治及时，身体很快恢复，所以并未引起刘先生足够的重视。出院后，他也没按医嘱坚持服用抗凝药物和定期复查。
术前术后影像图
术前术后影像图
上月中旬的一天，早起后，刘先生突然头部剧痛，恶心呕吐，左侧手脚瘫痪，意识不清，昏迷倒地。吓坏的家人急忙拨打，将刘医院·医院抢救。
考虑刘先生发病已4个多小时，医院时处于中度昏迷，急诊绿色通道迅速完善检查发现，刘先生已出现脑室出血铸型、脑疝，随时可能有生命危险。经该院神经外科专家岑波教授及时会诊，结合病史，他怀疑刘先生右侧大脑内巨大的动静脉畸形血管再次破裂，从而导致继发性脑室出血。
岑波解释，脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发育变异，原本人脑中的动脉和静脉是通过毛细血管来进行血液交换，从而起到缓冲血液的效果，一旦存在脑动静脉畸形血管，动脉与静脉则直接“纠缠”在一起出现了许许多多的瘘口，好似毛线球一般，此时流速较快的动脉血会直接从瘘口流向静脉，导致静脉血管压力被提高、憋粗，引起“盗血”、血流淤积、静脉内血流倒流等，加上患者刘先生未遵医嘱服药和复查，造成脑血管破裂出血频繁发生，危及生命。
为及时阻击死神的威胁，在稳定患者生命体征的基础上，岑波立即组织手术医师周军格、郝鸣为刘先生展开了急诊开颅手术。在术中B超全程定位辅助下，专家们一边小心理清并保护脑表面回流静脉、深部供血动脉及过路动脉，先分离阻断畸形血管团的供血动脉，最后切断引流静脉，成功将位于脑室深部的畸形血管团彻底切除，全清血肿并及时止血。
经一个月的精心护理，刘先生的神志清醒，生命体征平稳，左侧肌力好转，后续辅以康复治疗便能进一步恢复功能。
岑波表示，脑动静脉畸形排在年轻脑血管病患者致残、致死率的第一位，这类疾病以畸形血管破裂出血和癫痫为最常见症状，一旦发病十分危险。因此，他提醒，日常出现持续性偏头痛时，医院进行检查，尽早排除脑动静脉畸形的可能。一旦确诊，在保证日常血压控制平稳的基础上，一定要坚持定期复查，必要时，在专业神经外科医师的帮助下积极接受手术治疗，以防止出血并最大限度地保护神经功能。（图片均由医院提供）
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