导语:闭合性颅脑损伤是颅腔内的内容物与外界不沟通,因此被称为闭合性颅脑损伤。多为交通事故、跌倒、跌倒等事故和发生伤害等直接或间接作用使头部致伤。如果感觉自己的头痛感非常的强烈,或者持续的时间很长,医院进行检查,能够有效避免自己疾病的恶化。
01闭合性颅脑损伤是什么?导致出现此病的主要原因是直接暴力,或是间接暴力
1、什么是闭合性颅脑损伤?
头部损伤的常见原因有交通事故、跌倒、跌倒和出生损伤、直接或间接影响头部损伤的常见症状:意识障碍、生命体征改变、颅压升高、瞳孔改变、髓母细胞瘤功能受损、运动和反射改变、头皮损伤、,耳鼻出血、渗出物等。
2、发病原因
闭合性颅脑损伤主要由交通事故、坠落和出生伤害引起。颅骨变形和骨折是造成颅脑损伤后损伤的主要因素;此外,损伤因素还可能导致脑组织在颅腔内直线或旋转运动,导致脑损伤。
3、直接暴力
颅脑损伤一种颅脑损伤,如棍子或岩石的撞击,由于相对静止的头部突然受到撞击,迫使其瞬间从静止变为动态。挤压性损伤即两侧相对同时挤压头部的外力,使颅骨变形致伤。产伤,尤指婴儿头部的产伤。减速伤:由于移动的头部与静止的物体突然碰撞,迫使其在瞬间从动态变为静态而造成的脑损伤,如跌倒或跌倒。
4、间接暴力
如坠落伤、髋部或足部先着地、沿脊柱至颅底枕髁的力传递损伤。胸部压迫伤,也称为创伤性窒息,是由于胸部剧烈压迫时胸部内压突然升高,导致血液从上腔静脉逆行流入颅骨引起的。由于头部静脉中没有静脉瓣膜结构,毛细血管壁经常被反冲压力破坏,导致上胸部、颈部、头部和面部的皮肤和粘膜以及上腔静脉的脑组织弥漫性点状出血。
02闭合性颅脑损伤,主要的临床表现有意识障碍,头皮损伤等
1、意识障碍:意识障碍的程度和变化是判断损伤的重要方法,患者如果不清楚自己的症状表现的话,可以多进行病症的症状参考,这样能够确定自己的病情是否严重。
2、生命体征:呼吸、脉搏、血压和体温。颅内压升高可能伴有头痛、呕吐和明显的乳头水肿。
3、瞳孔改变:瞳孔大小、形状、直接光反射、间接光反射等变化,这一点也是确定病情的一个重要依据,如果患者出现了相关的症状的话,医院进行检查。
03闭合性颅脑损伤,检查方法有颅骨X线检查,超声波检查
1、颅骨X线检查
作为一种常规检查,可以进行定位、侧位或特殊的X线检查,这有助于颅骨骨折、颅内空气或异物的诊断。
2、腰椎穿刺
测量颅内压。观察脑脊液生化变化及细胞计数。
3、超声波检查
尽管颅脑超声很少用于颅脑外伤患者的临床诊断,但作为一种基本方法,它仍然发挥着独特的作用。对于幕上血肿,中线波位移可用于确定血肿的定位。但如果没有移位,我们就不能排除血肿。特别是在开颅手术中,根据超声波在不同介质组织中传播时所反映的波形特征,来判断病情。
4、CT和磁共振检查
CT扫描能准确反映颅脑损伤的病理和范围,动态观察病变范围和转归。MRI采用核磁共振成像技术的原理,对于颅脑损伤中一些CT难以检查的病变。中等密度硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小的局灶性出血、位于颅底、颅顶或后颅的薄层血肿等,均具有明显优势。然而,MRI成像时间长,很难检查躁动患者或危重患者。
04闭合性颅脑损伤,可根据病因诊断,重型需要保持呼吸道通畅
1、诊断方法
可根据病因、临床表现、CT扫描、脑血管造影和磁共振检查进行诊断。
2、治疗方法
(1)轻型
卧床休息和一般治疗是主要的,一般需要卧床1~2周,注意生命体征、意识和瞳孔变化,普通饮食,多数患者几周后即可正常工作。
(2)中型
卧床休息,绝对应在48小时内定期测量生命体征,并注意意识和瞳孔的变化,清醒的患者采用正常饮食或半流质饮食,未完全清醒的患者通过静脉输液,在给予脱水治疗时增加压力,合并脑脊液漏时应用抗生素(头孢菌素类药物、氧氟沙星、甲硝唑)。
(3)重型
保持气道畅通。监测你的呼吸、脉搏、血压、意识和瞳孔是否有新的症状和体征。防治脑水肿,降低颅内压治疗。一般采取卧位休息。除休克外,所有患者均为高位。
(4)激素治疗
可降低脑代谢,降低耗氧量,增强大脑耐缺氧能力,降低颅内压。机械辅助过度通气治疗的目的是从体内排出二氧化碳,从而降低脑血流量和颅内压。使用激素疗法来缓解脑水肿和颅内压升高是有争议的。
限制摄入,纠正水盐代谢失衡,并给予足够的维生素(头孢菌素、氧氟沙星、甲硝唑)。脱水治疗在消除脑水肿(甘露醇)和降低颅内压方面是有效的。持续脑室内引流或间歇释放一定量脑脊液用于颅内压监测的病例,或直至病情稳定,腰椎穿刺释放脑脊液;冬眠和亚低温能降低脑代谢。
(5)手术治疗
手术治疗手术的目的是清除颅内血肿等病变,为预防并发症,应加强护理,早期预防肺部和尿路感染,晚期确保营养供应,预防褥疮,加强功能训练。
结语:此病可由暴力等导致,患者可能出现脑损伤症状。由于惯性,当躯干受到加速性暴力时,身体总是在头部开始移动之前移动。压力通过颅颈交界处传递到头部,导致延迟的颅颈和颈椎之间产生剪应力,从而导致颅颈交界处损伤。