北京专业白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/（1）硬膜外血肿
血肿积聚于颅骨与硬膜之间，称为硬膜外血肿，占颅内血肿的30%～
40%。多见于头部直接暴力损伤及各种类型的颅骨骨折，多数血肿部位与外伤时的着力点相一致。出血来源于脑膜中动脉及其分支、矢状窦、横窦、板障静脉。
诊断要点为：①原发性昏迷时间短并有中间清醒期；②伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状；③出现神经定位体征，偏瘫并进行性加重，可有锥体束征；④一侧瞳孔扩大，对光反应迟钝渐至消失；⑤随着血肿增大及脑疝的加重，生命体征变化明显；⑥头颅X线平片有骨折线；⑦头颅CT扫描在病变区有高密度阴影，中线结构移位。
（2）硬膜下血肿
血肿聚集于硬膜与蛛网膜之间，称硬膜下血肿，约占颅内血肿的35%，是颅内血肿中最常见者。临床可分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿三种类型。出血来源常为大脑浅层的静脉破裂及脑挫裂伤，也可来源于静脉窦和桥静脉损伤。诊断要点为：①急性硬膜下血肿常因脑挫裂伤和静脉窦损伤引起，血肿可能发生于两侧，因而缺乏典型的“中间清醒期”；病情常呈急骤发展，昏迷较深并进行性加重，伴脑水肿，肢体运动障碍多出现在血肿对侧，多见瞳孔扩大，可有小便失禁、血性脑脊液，易发生呼吸循环功能紊乱。②亚急性硬膜下血肿症状较轻，进展较慢，但病情可逐渐加重。③慢性硬膜下血肿常发生于额顶颞部，伤力多不直接；早期出血量少，头痛由阵发性渐至持续性；晚期有呕吐、视盘水肿，并可发生癫痫、一侧肢体轻瘫或锥体束征。④头颅
X线摄片常无骨折可见。⑤头颅CT扫描可见病变区有半月形的高密度影像、侧脑室受压、中线结构移位。
（3）脑内血肿
血肿在脑组织内称脑内血肿。常见部位为额叶、颞叶、顶叶或枕叶。诊断要点为：①以进行性意识障碍加重为主。②颅内压增高症状明显。③出现相应性局灶性症状。④CT检查于脑实质内可见到圆形或不规则高密度血肿影，侧脑室明显受压，中线移位明显；同时可见血肿周围的低密度水肿区。
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