作者:MichaelKAbraham,MD;NicoleCimino-Fiallos,MD
老年人口中最常见的伤害机制是摔伤[1]。大约0%-50%的老年人跌倒导致轻伤,包括瘀伤、擦伤和撕裂,但估计10%的老年人跌倒会造成重大伤害,包括颅内损伤(ICIs)和骨折,这里面有百分之一的人口导致髋部骨折,这中骨折增加了高死亡率的风险[2,]。此外,根据疾病控制和预防中心(CDC),年至年统计报告,跌倒是65岁以上人群创伤性脑损伤相关死亡的主要原因[4]。
不到一半的老年患者告诉他们的临床医生他们摔倒了[5]。
下图X线片显示,一名79岁的女性在卧室摔倒后左侧肱骨近端骨折。
风险因素:
不可避免的跌倒风险因素包括年龄超过85岁,男性,白人/种族,以及有跌倒史[6]。即便如此,年龄的增长本身并不一定导致摔倒的风险增加。相反,老年人的整体健康状况与跌倒和随后受伤的风险密切相关[6]。健康状况良好的85岁以上人群的跌倒风险,不大于65-84岁的人群。
与老年人跌倒伤害率较高相关的其他因素,包括既往医疗诊断(如脑血管意外/短暂性脑缺血发作),关节炎,骨折,痴呆,糖尿病,维生素D缺乏,贫血,心律失常,神经病变,视力/听力受损,近期出院,体重指数较高,睡眠/阻塞性睡眠呼吸暂停,尿失禁。饮酒也是跌倒风险的预测因素,因此,临床医生应该