脑室出血

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中贝医师精诚合作成功救治华人脑出血患者 [复制链接]

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8月22日中午13时,吃完午饭准备休息的中国(宁夏)第23批援贝宁医疗队科托努分队队员朱斌接到一个华人打来的求助“我父亲在吃完午饭起身时突然出现站立不稳而跌倒的症状,现在想再次站立时已经不能独立起身,同时还伴有头痛,口角歪斜,语言含糊不清等症状。想请你们到我家来看看是什么情况。”经电话追问后,得知打电话求助的是患者的儿子,其只知道父亲平时有高血压病,但不规律口服降压药物。初步诊断考虑可能是脑卒中,脑出血可能性较大。考虑到患者不宜多搬动,医疗队所医院没有CT机等状况,建议将患者医院,医院门口等你。”5分钟后朱斌和科托努分队队长医院急诊科门口等待患者。13时15分,医院。接诊后发现,患者,62岁,男性,已经口角歪斜,吐字不清,恶心欲吐,头痛剧烈,意识模糊,左侧肢体完全瘫痪。急测血压/mmHg。医疗队队员医院急诊科医师,患者现在考虑脑出血可能性大,需要立刻行头颅CT明确诊断。贝方急诊科医师听完病情介绍后,未作其他问诊及检查,直接将患者送往CT室接受头颅CT检查。头颅CT结果提示右侧外囊区脑出血,出血量约30ml。脑出血诊断明确,出血少量已经破入第四脑室,有颅内穿刺引流手术指征,但医院均没有神经外科医师,只能采取内科保守治疗。病情紧急,患者立即被送往监护病房住院治疗。医院脱水降颅压药物只有甘露醇注射液,没有呋塞米注射液,于是医疗队员将自己驻地呋塞米注射液提供给贝方医师,但是他们不掌握甘露醇联合呋塞米交替使用降颅压的用法,又经医疗队员与贝方医师反复沟通后,最终贝方医师决定采用医疗队队员所提供的治疗方案。后续给予持续泵入硝普钠管理血压,甘露醇及呋塞米Q6h交替脱水降颅压,奥美拉唑静滴预防应激性消化道出血及能量支持对症等治疗。医院医师共同察看CT结果自8月23日开始患者意识逐渐转清晰,经少量进食流质饮食后未出现明显呛咳。8月24日开始左侧肢体可在床上做平行移动,但仍不能抬离床面。此后每天患者家属与医疗队队员之间以电话沟通病情,必要时医院与贝方医师继续沟通治疗方案。并反复向家属交待需要注意的事项以及每天治疗方案,嘱其严格记录患者每天出入量,间断给患者做被动肢体活动,避免患侧肢体血栓形成,每天进食少量流质及半流质饮食,避免呛咳及食物误吸导致窒息或吸入性肺炎。经住院12天后患者已经能下床,并独立缓慢行走,头痛头晕完全消失,饮水呛咳不明显,语言不利明显改善,血压控制平稳,患者好转出院。这是中国援助贝宁医疗队首次在科医院医院精诚合作,互通有无,成功以内科保守治疗方法,救治的脑出血患者。这也是一次加固中贝友谊的善举。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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