脑室出血

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河南省手工艺品比赛作品案例分享 [复制链接]

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团队名称:铿锵玫瑰之队作品名称:娇艳欲滴的玫瑰

治疗师姓名:张裴景

工作单位:河南医院康复中心

患者姓名:卢某

作品理念:相知是一种宿命,心灵的交汇让我们有诉不尽的浪漫情怀;红玫瑰代表的是“热恋”、“我爱你”。红玫瑰的花语和寓意让人心潮澎湃,所以它成了情人节鲜花,成了最能代表爱情的鲜花,成了恋人之间表达炽热爱意的最主要鲜花。而相守是一种承诺,人世轮回中,永远铭记我们这段美丽的爱情故事!

作品展示:

案例分享:

患者姓名:卢某某

性别:男

年龄:50岁

治疗时间:每次治疗40分钟,一共治疗5次,患者由于有轻度认知功能障碍,第一次注意力集中的持续时间为30分钟,但在以后的四次治疗时间里,注意力很集中持续时间为40分钟。

治疗师姓名:张裴景

工作单位:河南医院康复中心

病例摘要:患者于年7月4日突发头痛头晕,并右侧肢体活动不利,医院CT示:左侧基底节脑出血破入脑室,行微创脑室引流血肿抽吸术,术后转入中国康复中心行康复治疗,期间发生脑积水导致病情加重,于郑州大学一附院行脑室引流术,术后右侧肢体功能欠佳,为求进一步康复来我康复中心治疗。

功能评估记录:右侧偏瘫,偏瘫上肢功能分级(香港版):6级;上肢及手Fugl-Meyer运动功能评分:62分,Brunnstrom分级:上肢5期,手5期。但腕关节主动背伸60o,拇指对指及对掌动作均可,但是力量及耐力较差。ADL评分80分,完全自理。Moca评分20分,其中视空间与执行功能,画钟表、命名、复述、定向力均正常,但是注意力测试时倒背数字和连续减数,长句子的重复以及延迟记忆均有问题。言语可进行日常生活交流,但是计算力较差,反应速度较正常略慢,处理问题解决问题能力稍有减退。

治疗过程:

患者开始行OT治疗时,家属担心患者不知道自己有认知功能的问题,想通过治疗师让患者慢慢明白自己有认知方面的问题,最终配合治疗师能让自己回归到工作岗位当中去。我通过对患者进行系统的作业治疗的评估,根据其兴趣、爱好和职业慢慢进行心理的疏导,短短三天的时间,患者就可以接受自己有轻度的高级脑功能障碍,非常愿意和我们一起努力改善自己,提高自己!当提及让其参加手工制作比赛时,很愿意参加,尤其是要自己亲自制作玫瑰花送给心爱的人,表现出很大的兴趣,并签署知情同意书。

当患者看到我们曾经做出的玫瑰花样品时,觉得非常漂亮,但是对自己是否可以完成有些怀疑:“这么漂亮的玫瑰花,我可以做成吗?”我和他的爱人在左右两旁,我说:“你怕什么啊,有我在一旁教你,有你媳妇儿在你身边陪着你,一定可以做出来的,你觉得呢?”“就是,有张老师在,还有我在身边,而且我也可以帮助你,不用害怕,我们要挑战一下自己,将来我们才可以回到工作中啊。”就这样,我开始一步一步教他,怎么在泡沫纸上画出花瓣并裁剪下来,如何一层一层地将花瓣固定在花心上,将叶子固定在花枝上,仅仅用了四十分钟就完成了一朵漂亮的玫瑰花。整个过程中,患者注意力非常集中,非常认真,连他妻子都说今天是他得病以来,注意力最集中,持续时间最长的一次。看他的表情,表现出很开心!在随后的四节课的作业治疗课上,他什么治疗性活动都暂时放下,专心认真地制作手工玫瑰花,而且一坐就是四十分钟,有时候还超过时间,都是我主动要求停下来的时候才停下来。一直做到十七朵玫瑰花,当五节课结束的时候,他已经做足十七朵娇艳欲滴的玫瑰花了。他把心爱的玫瑰花送给他心爱的人!

插图一:看到他一步一步按照我教给他在泡沫纸上画出并剪出花瓣,还要用双面胶固定花瓣时,手紧张得有些抖,爱人在一旁多多鼓励,我在一旁多多加油,患者的心平静了许多,手抖得不厉害了,捏花瓣好多了。

插图二:当做好第一朵玫瑰花的时候,他没有说一句话,就是把花拿在手里左看看右看看,不停地转动着,看得出他对于自己亲手制作的玫瑰花很满意!虽然没有把叶子固定上去,但是愿意让我给他拍一张照片,留下这让他自己感觉很开心的一刻!

插图三:当做好九朵玫瑰花的时候,我说要给他拍照,他很开心,还说要选择作业治疗室漂亮的一面墙作为背景,并在大家的一致要求下,高兴地爱人一起照!他爱人说:“结婚这么多年,还没有收到过他送过的玫瑰花呢,没想到,今天收到了,很幸福!”说着,眼睛里有些许湿润,看到他们这样的开心和幸福,在一旁的我也很开心,也很感动!拍完照他说:“但是我还想多做几朵,做够十七朵,送给媳妇儿。”我们大家都不知道为什么要送给他爱人十七朵,我还专门上网查了一下“玫瑰花语

”,原来十七朵玫瑰花的花语就是“伴你一生”!

插图四:最后把制作好的十七朵娇艳欲滴的玫瑰花,亲手送给心爱的妻子!让我们整个作业治疗室的病友、家属和治疗人员都高兴得笑了!

河南医院康复中心作业治疗室

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