白癜风最好的专科医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html每位宝妈都期待十月怀胎的过程平稳顺利，没有任何枝节。可实际生活中，总会或多或少出现那么一点儿小插曲，比如小编今天要跟大家讲的“侧脑室不对称”。
先科普一下什么是侧脑室不对称吧。如果说大脑是人类生产智慧和维持生命的工厂，那侧脑室就是工厂里的两个车间，负责生产并运输大脑的营养物质——“脑脊液”。通常情况下，两个车间的运转是基本一致的，两侧脑室在大小、形态上也基本相同，可也有部分宝宝情况并非如此。按超声的说法，称为侧脑室不对称，具体是指超声测量两侧侧脑室的宽度差异在2mm以上，可以是两侧宽度都在正常范围内的不对称（宽度均10mm），或者一侧宽度正常而另一侧宽度超出正常范围（宽度≥10mm）。
从医学角度讲，这个问题可大可小。说它大，是因为侧脑室的改变既可以是颅内异常的局部表现，比如脑脊液循环障碍、颅内出血，也可以是身体其他部位异常在颅内的表现，比如病*感染或者染色体异常。甚至国外有研究怀疑这种不对称会导致患儿远期行为或认知方面的异常，或者与头痛、癫痫等问题有关。说它小，是因为胎儿脑组织的发育是动态变化的，双侧脑发育速度不一致可能造成侧脑室不对称，但随着孕周进展、脑发育的改善，双侧脑发育同步后，侧脑室宽度可恢复正常，而且21%～44%正常新生儿也存在侧脑室不对称，因此，侧脑室不对称有时被认为是一种正常的生理变异。
但宝妈们更关心的是，如果我的孩子在宫内查出来有侧脑室不对称，是否会影响宝宝以后的智力？是否还可能伴有其他的问题？
医院妇产科超声室陈俊雅主任带领其团队的景柏华医生等，针对这些产前检查出有侧脑室不对称的宝宝进行了随访研究，报告了他们生后的发育情况。文章题为：“胎儿侧脑室不对称的临床意义及预后”，发表于中华围产医学杂志年第6期（文章链接：胎儿医学专栏｜胎儿侧脑室不对称的临床意义及预后）。该研究共包含例单胎妊娠的孕妇，均为年1月至年5月在该院检查出胎儿有侧脑室不对称的孕妇，且成功在产后得以随访。
所有孕妇分为2组：一组为不合并异常组，即不伴有其他器官系统异常；另一组为合并异常组，即伴有轻微的非结构性异常（仅是超声专业某些指标异常，而非胎儿结构存在异常，如心室内强光点、肠壁回声增强）或伴有严重的结构畸形或缺失。所有新生儿在至少随访到生后6个月，对其发育情况进行评估。结果显示,在不合并异常组中（共例）,35%（38例）的胎儿能够在孕期再次复查时恢复正常，仅2%（2例）的胎儿侧脑室在宫内进一步增宽；最终96%（例）的胎儿顺利分娩，4例（4%）因侧脑室持续或进行性增宽引产，其中1例胎儿MRI（磁共振）检查提示脑发育异常。值得一提的是，所有这些胎儿中，均未发现染色体异常及病*感染等。因此，对于这组宝宝来讲，他们的命运取决于侧脑室的宽度以及孕期发展的情况。在合并异常组中（共33例）,仅52%（17例）的胎儿最终顺利分娩，其中绝大多数只是轻微的非结构异常，16例（48%）引产者则多是因为合并严重结构畸形，如染色体异常、颅内结构或脑发育异常、心血管系统及其他系统异常等。因此，对于这组宝宝来说，他们的生存障碍是其合并的结构畸形及其严重程度，以及是否同时存在染色体异常的问题。值得高兴的是，该团队对顺利娩出的这例婴儿均进行了随访，随访时的重点是婴幼儿的语言、行为和运动等神经系统发育情况，并采用学界认可的量表进行客观评估，没有发现任何一位宝宝有发育异常。
说到这，该划重点了：孕期遇到这种问题怎么办呢？
第一，宝妈们不用慌，更不要轻易的放弃，影像检查很重要，尤其胎儿超声检查，仔细的检查，尽量帮助排除宝宝是否还有其他结构的问题。
第二，定期监测随访，胎儿的脑发育会持续整个孕期甚至至出生后，因此动态观察是必须嘀。
（医院妇产科景柏华）
医院胎儿医学中心公众
