近日,来自云梦51岁的董阿姨突然剧烈头痛伴随呕吐,很快陷入昏迷状态,医院诊断为蛛网膜下腔出血。由于手术难度较高,医院医院,医院多学科医护人员的联动应对、奋力抢救,将董阿姨从“*门关”前拽了回来,目前,董阿姨已从重症监护室转入神经内科普通病房。
7月20日下午18:00分,云梦县一位蛛网膜下腔出血的患者病情危重急需手术治疗,医院立即派出由急救医学部主任舒成及神经外科主任陈义勇、神经内科副主任医师叶方斌组成的专家组乘坐重症型救护车前往医院救治。急救车出动,就开始了一场与死神竞速的赛跑。在给予基本处理后,20:30分,医院,经脑部CT复查,患者脑部出血量进一步增多,蛛网膜下腔出血Hunt-Hess分级4级,濒临死亡。
事不宜迟,时间就是生命,各科室主任对其紧急会诊后当即决定要尽快开始手术。脑神经疾病医学部主任贾继明与家属谈话、交待病情并签署知情同意书后,一场与死神搏斗的硬仗即将开始。介入手术室、麻醉科、脑神经疾病医学部、重症医学科等相关医护人员全部准备就绪。
21:00,神经内科准备进行脑血管造影,8分钟后穿刺成功,造影明确患者颅内动脉瘤的位置、大小及形态,为患者施行动脉瘤填塞术,颅内动脉瘤是导致患者严重脑蛛网膜下腔出血的病因,排除了这枚危险“炸弹”才能有希望度过这次难关。动脉瘤填塞完成后,神经外科接力为患者施行脑室外引流手术引流脑室积血,一直到凌晨4:30才结束。术后患者转运至重症医学科治疗,在重症医学科静心治疗和护理下度过危险期,转为康复治疗,目前患者清醒,四肢活动正常。
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蛛网膜下腔出血,约12%的患者在接受治疗以前死亡,30天内病死率约为25%或更高,再出血的病死率约为50%。两周内再出血率为20%~25%,6个月后的年复发率为2%~4%,一般1/3患者急性期死亡,致命性很大,病情复杂凶险。当时情况十分危急,我们必须争分夺秒,全力抢救患者的生命。
脑神经疾病医学部主任贾继明
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病魔无情,医护有情。在这场与死神的争夺战中,医院多学科齐心协力治疗成功,最终打赢了生命的保卫战,挽救了患者的生命。
文:万蕊、李赐缘
编辑:李赐缘
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