辽宁治疗白癜风的医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/content_880973.html进入十月份，伴随着天气骤降，我院神经外科不断接诊了众多脑出血的病人...
其中家住定城的62岁的阮阿姨就是其中一位，原本身体健朗的她，怎知在国庆后的一天晚上，阮阿姨起夜时，
DUANG!糟糕
阮阿姨一下就倒在床边，老伴发现时说话讲不清楚，左侧肢体不能动弹，眼神呆滞，随后频繁呕吐...
随后家人紧急送往总院神经外科九西病区，路程中阮阿姨便意识不清，呼之不应，入院后查体：持续性昏迷状态，
一侧瞳孔散大，
喷射性呕吐，
鼾声呼吸
血压高达/mmHg
急查头颅CT:右侧基底节脑出血伴中线移位
朱永正科主任接到值班医生电话后，迅速从家中赶到科室
仔细查体、综合评估、与家属沟通后
朱主任建议行急诊行脑血肿清除术+去骨瓣减压术
不惑+震惊？
今天就来说说
朱主任谈脑出血老阿姨，夜间上厕所怎会脑出血？其实夜间突然起身后血压突然的变化以及天气寒冷，气温骤降致血管收缩，导致小血管的破裂；此外在情绪波动、饮酒、吸烟等其他诱因均可导致脑出血01脑出血，是啥，严重吗？
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，占脑卒中的20%-30%，病死率、病残率居全部卒中类型居于首位。
30天内病死率高达40%，即使患者存活，大部分仍出现严重的后遗症，如偏瘫、失语、昏迷及认知功能障碍等。
近年来，脑出血呈现出发病率上升，发病年龄年轻化等趋势，为家庭和社会带来沉重的负担，老百姓更是流传有“一人出血，全家瘫痪”的说法。
02脑出血，原因是？
脑出血，虽然凶险，但发病原因却也是有迹可循。
其危险因素主要是：高血压、口服抗栓药、脑淀粉样变、血液系统疾病等。
a
高血压
高血压是脑出血最常见的病因。
高血压脑出血是高血压最危重的并发症，常发生于50-70岁，男性多于女性，秋冬季易发。
b
口服抗栓药物
抗栓药，一般指抗血小板或抗凝药物。
抗栓药在预防和治疗血栓方面起到非常重要的作用，但同时，不可避免的是，长期口服抗栓药增加了出血的风险。
c
脑淀粉样变性
淀粉样脑血管病是一种以β淀粉样蛋白沉积于皮质及软脑膜血管为主要病理特征的颅内微血管病变。
临床上，此类患者常无明显特征性，主要表现为痴呆，大部分病人被发现常因发生脑出血。
d
血液病
血液系统疾病是青年脑出血（发病年龄位于18-45岁）的重要原因，同时，脑出血也是血液系统疾病最严重的并发症。
03脑出血，怎么治？保守治疗
出血量较小；
没有明显的意识障碍；
高龄、基础状态较差、难以耐受手术治疗，
以上患者可以选择保守治疗。
手术治疗
对于出血量较多，占位效应较大，中线结构移位明显，内科保守治疗过程中病情进行性加重的患者，在神经外科医师的充分评估后，应考虑行手术治疗。
手术治疗的目的在于：清除血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能的减少血肿对周围脑组织的损伤，降低致残率。
目前我科均可采用手术方式主要包括：大骨瓣开颅血肿清除术，小骨窗开颅血肿清除术，神经内镜下血肿清除术，钻颅置管血肿吸引术，血肿抽吸术等，对于脑室出血者可行脑室外引流术。
提醒
朱主任提醒到：预防脑出血的意义要大于治疗，脑出血对人体健康的危害居于脑卒中首位，因此，生活中要养成良好生活方式，戒烟限酒，避免小情绪、熬夜，加强锻炼。
天气渐冷，对于脑出血高危人群（高血压、冠心病、糖尿病，高龄人群），要特别当心！当气温变化时，合理增减衣物，适当活动，增强体质，提高抵抗力，有原发疾病应早期干预治疗。
最后，一旦发生脑出血，应及时送医就诊。
拨打：或（九西病区）（九东病区）
朱永正科主任：
叶宏权副主任：
吴峰副主任：
赵炜副主任：
九楼神经外科为您
保驾护航
.10.22
李*
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