脑室出血

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rtPA溶栓相关的颅内症状性出血 [复制链接]

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溶栓治疗后的颅内症状性出血(symptomaticintracranialhemorrhagesICH)诊断主要基于2点:影像学检查提示出血表现;神经功能恶化。

sICH影像学分型

NINDS分型

HI:急性梗死,血管分布区内出现边界清晰的点状、低/高密度区域

PH:典型血肿,边界清晰的高密度病灶,伴/不伴占位效应

ECASS分型

HI-1:小点状

HI-2:融合点状

PH-1:<30%的梗死区域,伴轻度占位效应

PH-2:>30%的梗死区域,伴明显占位效应

海德堡分型

1a:HI1,散在点状,无占位

1b:HI2,融合点状,无占位

1c:PH1,梗死区域内血肿,<30%,非严重占位

2:血肿≥30%的梗死区域,伴明显占位

3a:梗死远隔部位脑实质血肿

3b:脑室出血

3c:蛛网膜下腔出血

3d:硬膜下出血

sICH预测评分:

MSS:年龄,NIHSS评分,血糖,血小板(0-4分)

HAT:NIHSS评分,糖尿病或血糖,CT早期密度灶(0-5分)

SEDAN:年龄,NIHSS评分,血糖,大脑中动脉高密度征,CT早期密度灶(0-5分)

SITS-CH评分:年龄,NIHSS评分,血糖,体重,高血压,抗血小板治疗(无、阿司匹林、阿司匹林+波立维),收缩压,发病至治疗时间(0-12分)

GRASPSGWTG评分:年龄,NIHSS评分,血糖,收缩压,亚裘VS非亚裘,性别(0-9分)

THRIVE评分:年龄,NIHSS评分,高血压,糖尿病,房颤(0-9分)

SPAN-:年龄,NIHSS评分(0-1分)。SPAN指数阳性为:年龄(岁)+NIHSS≥。

NEURODAN

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