通讯员栾秀玲潘晶薛航齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉实习生王萱
脑出血俗称“脑溢血”，是中老年人特别是高血压患者常见的急性脑血管疾病，致残率和致死率极高。脑干出血为脑出血中最严重的一种疾病，占脑出血发病率的7%～8%，有报道称当脑干出血量超过5ml时病死率可高达80%，10ml以上的病死率则更高，对于脑干出血的治疗目前仍是世界性难题。13日，齐鲁晚报齐鲁医院获悉，近日，医院东院区收治了一名脑干出血患者，出血量达15毫升，入院时已陷入深入昏迷，但由于外科手术干预及时，最后男子转危为安。
近日，芝罘区的刘先生因情绪激动突发意识丧失，同时伴有剧烈的恶心、呕吐及大小便失禁，被救护车紧急送至医院东院区。入院时，刘先生血压高达/mmHg，颅脑CT提示脑干出血，出血量达15ml，病情危重，随时有呼吸心跳停止的可能。
术前颅脑CT可见脑干出血。
接诊后，医院东院神经外科夏广文副主任医师对患者的病情进行了全面评估，制定了周密的手术计划，在最短的时间内做好手术准备，并及时安排了急诊手术。患者全身麻醉后，按照术前对患者出血位置的精确定位，夏广文为其行方体定向微创脑内血肿穿刺手术，术中抽出血肿量约8ml，术后于血肿腔内注射尿激酶促进剩余血肿排出。
术后颅脑CT可见脑干血肿清除。（蓝色箭头所示为引流管）
整个病程中患者持续高热、肺部感染、交感神经兴奋亢进，东院重症医学科医护人员与神经外科密切配合，根据病情变化针对性给予药物治疗，经过一段时间的治疗与护理，患者脱离生命危险，病情趋于平稳。目前，该患者已顺利出院，进行下一步的康复治疗。
脑出血俗称“脑溢血”，是中老年人、特别是高血压患者常见的急性脑血管疾病，每年全球万-万人发生脑出血，占所有新发脑卒中的10%～15%，并且发病率有逐年上升的趋势。脑干出血为脑出血中最严重的一种疾病，占脑出血发病率的7%～8%。脑干是人体呼吸循环的中枢，其内部存在大量的神经核团、上下行纤维束及网状结构，在维持人的意识状态，调控运动、感觉及内脏活动方面起着重要作用。有报道指出，当脑干出血量超过5ml时病死率可高达80%，10ml以上的病死率则更高，对于脑干出血的治疗目前仍是世界性难题。
近年来，医院东院神经外科开展方体定向微创脑内血肿穿刺术，该技术具有手术时间短、术中再出血并发症少、定位精确、对脑干及其周围重要结构创伤小等特点，是一种稳妥且有效的治疗手段。
