自发性脑出血（Spontaneousintracerebralhemorrhage，sICH）占所有卒中的15%，显著增加残疾和死亡率。在这种情况下，痫性发作很常见，累积发生率从1.7%到31%，大部分发生在前72h。痫性发作的几个危险因素包括脑叶sICH、脑室出血、总出血量和外科血肿清除。不过，早发痫性发作和随后的癫痫以及其他临床相关预防之间的关系尚不清楚。
与创伤性脑损伤和蛛网膜下腔出血比较，是否应该给予抗癫痫药物（antiepilepticdrugs，AED）预防sICH后痫性发作还存在争论。sICH后痫性发作会增加代谢需求，降低脑血流量，恶化中线移位。然而，目前仍然不清楚早期或延迟预防痫性发作是否能够改变临床结局。AED预防痫性发作也具有药物*性和副作用。正是因为目前尚不确定这些抗癫痫药物的的相对风险和获益，因此临床上处方AED的比例也差别很大，据报道高达30%的医生会处方这些药物。
年5月来自加拿大的FedericoAngriman等在Stroke杂志上公布了他们的系统性综述和meta分析结果，目的在于确定AED一级预防痫性发作是否能够降低sICH患者不良预后的风险，是否能够降低临床相关痫性发作。
该meta分析包括观察性研究和随机对照研究，这些研究评价了sICH患者使用AED作为一级痫性发作预防的作用。主要终点为最长随访时间点的不良临床预后，定义为mRS3，或全因死亡（如果未记录mRS）。
7项研究共例患者分析了主要终点，4项研究例患者分析了次要终点。总体来看，在最长的随访记录点AED与较高的mRS或全因死亡率（oddsratio:0.99;95%CI,0.66–1.49）或偶发痫性发作（oddsratio:0.89;95%CI,0.52–1.51）无关。
最终作者认为在长期的随访中，AED作为sICH患者一级预防措施与神经功能改善无关。将来的研究应该
