一、ICH的管理现状与未来
ICH是最常见的出血性卒中类型，且具有较高的致残率和致死率，通过微创手术、重症监护、药物靶点、血压管理、颅内压监测、并发症处理等方面的不断进步，患者临床预后也得以显著改善，今年的ISC会议对ICH的管理现状和未来进行了不同角度的解读。
ICH的基础视角
LaurenSansing教授首先分享了ICH的基础科学，ICH的治疗存在诸多靶点，包括早期血肿增长、炎性反应和水肿、*性效应、血肿降解以及神经修复等，上述过程并非独立，而是相互作用的。
ICH模型对于探明ICH发病机制、治疗靶点等具有重要意义，ICH模型的建立包括血液注射法、胶原酶法、脑淀粉样变、抗凝相关出血以及血管畸形的遗传模型，这些模型为我们提供了基础研究的可能，使我们能够研究其病理生理基础，包括巨噬细胞反应等。
然而，我们也应当意识到模型与患者的区别，模型的研究应详细、详细、再详细，由模型向临床的转化也应慎重、慎重再慎重，Mike和Britt负责的ICHseq研究探讨了ICH病程中血液和血肿的演变，发现了血肿中巨噬细胞和中性粒细胞均存在早期快速反应期以及随后的稳定反应期，且巨噬细胞基因表达与患者1年临床预后存在显著相关性，而中性粒细胞则不具有统计学相关性。
时间、时间、时间！急诊室是抢时间的前线
1.急诊室要抢时间
JosephMiller教授分享了一个高质量的急诊室应如何进行ICH的时间管理，时间管理包括各个重点时间节点如入室-出室时间、到达-转院时间、抗凝药逆转剂启动时间等等。ICH急性期治疗目标是控制神经功能恶化、血肿进展，临床疗效随着时间越短、处理越及时，患者30天死亡率越低，而这一切的基础都是时间。
2.凝血指标的管理
由于口服抗凝药导致的脑出血是临床常见的ICH类型，若患者服用华法林且INR1.4，应按照流程进行逆转治疗，当下，DOAC（直接口服抗凝药）的应用越加广泛，临床使用频率和占比逐年增长，这也为ICH的临床干预提出了严峻的挑战，因此，各类新型的DOAC拮抗剂不断研发上市。
3.指南解读
根据AHA/ASA指南，重点
