脑室出血

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突发脑干出血,45岁男子生命垂危医生提 [复制链接]

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2月7日下午6点多,

45岁的杨先生被送进急诊室,

他身边没有任何亲属陪同。

究竟发生了什么?

2月7日大年初七,很多人都还沉浸在节日的气氛中。这天下午,杨先生一家人约好了在外聚餐,可杨先生却迟迟没有露面,在接到一个紧急的电话后,家人才知道他发生了意外。

工作人员:“他是去小卖铺买东西,买了之后倒在路边,是路人报的。”

杨先生的担架上还放着几罐啤酒,据说他就是在小卖部买完啤酒出来后,晕倒在路边。

工作人员:“我们去到现场已经叫不答应他,首先怀疑是喝酒,之后发现可能是头上的问题。”

此时躺在担架上的杨先生发出很大的鼾声,身体随着艰难的呼吸不自然地起伏,这是非常不好的预兆。

医院急诊内科主治医师王敏:“患者来的时候是呼之不应的状态,昏迷的,因为他鼾声比较明显,我们当时预估可能是脑出血。”

经过测量,此时杨先生的血压达到了高压,低压,心率也很快,生命体征不容乐观,很快他医院。

工作人员:“他以前有没有什么疾病呀?”家属:“高血压。”

原本是要聚餐的一家人,医院,对于突发的意外,家人们都不敢相信,年纪尚轻的杨先生突然就面临生死的考验。

患者家属:“我也很急,从来没有发生过这种事情,就是血压高,他饭也没吃,我们在饭桌上等着吃便饭,就打电话来,我都还不相信,之前还好好的。”

杨先生的家属想不明白,仅仅只是血压高,怎么就会导致如此严重的后果,然而医生说每到冬春交际,医院里接收的脑出血患者就会明显增多,普遍都是跟血压控制不佳有关。

医院神经外科主治医师赵恒:“冬春交际的时候,热胀冷缩,咱们血管也是一样的,热的时候会胀、冷的时候会缩起来,所以说气温一旦急剧变化,尤其到冷转热,血管一下子爆开的时候,他有高血压的基础病因,又加上季节变化的这种诱因,极容易产生这种脑血管事件。”

此时医生和家属最为担心的,是杨先生脑出血的量大不大?是否可以通过紧急手术尽快稳定病情?然而颅脑CT检查的结果,让家属的心又悬了起来。

医生:“他现在整个出血的部位是比较麻烦的,是整个脑干出血,这个地方是我们生命呼吸心跳中枢,出血非常危险。”

医院神经外科主治医师赵恒:“脑干不仅是我们的生命中枢,还是维持意识的一个传导的通路,这个这个了,大脑和下面的就联系不上了,所以说这个人如果好一点的话,以后可能会成为一个植物状态,这种是比较好的预后了,现在他生命还是非常危险的,还是抢救生命为主。”

面对脑出血的病人,急诊开颅手术是一个挽救生命的办法,但是杨先生的情况更为复杂,急诊科医生和神经外科医生就此紧急商讨起来。

医生:“做手术创伤比他本身的创伤还更大,整个丘脑,还有左侧基底节区也有出血。现在去做的话,把整个脑干的背侧劈开,伤害太大了,他出血量也不是很多,十多毫升左右,只要能过这一关,先镇定镇痛,过七天,慢慢地自己吸收。”

经过评估,杨先生实施手术的风险更大,当医生把这个结果告诉家属时,杨先生的姐夫陷入了纠结。

医生:“如果强行去做手术,对他的创伤来说更大,可能不一定能挺得过手术这一关,所以我们专业的意见是先保守、先进ICU。”

杨先生的姐夫介绍,因为医院,就先治疗,还没办法做出决定。

随后杨先生被转入急诊ICU,他的妻子还在从外地赶来的路上。在ICU,杨先生将通过气管插管,药物治疗稳定病情,如果他能平稳度过水肿期,或许能迎来生的转机。

医生提醒

医生提醒,高血压是脑出血的危险诱因,气温变化、情绪变化、饮酒都可能导致血压升高,同时杨先生的发病也不排除他过年期间饮食和饮酒的因素。

医院神经外科主治医师赵恒:“这个季节,要注意早上或者下午的时候,这是血压升高的两个高峰时段,要积极地去控制高血压,及时就医,每年做一次体检,定时定量地吃降压药物,如果有情绪易激动的体质,应该尽量地去做一些舒缓心理的运动,清静、平和一点,晚上保持合理的睡眠,睡眠不好也是高血压脑出血的一个明显诱因。”

愿杨先生能挺过来,

早日度过难关!

急诊室里看人生

播出时间:

今晚(2月12日)18:40

云南广播电视台都市频道

YNTV-2《都市条形码》

下周一(2月14日)晚21:30

云南广播电视台公共频道

YNTV-6《民生

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