北京哪个医院治疗白癜风效果好 http://www.pfzhiliao.com/m/胸部外伤罕见撞出“血管瘤”
军医通宵奋战智赢“遭遇战”
——联勤保障部队第九六〇医院成功救治重伤工友纪实
联合网讯6月19日下午，联勤保障部队第九六〇医院急诊中心突然接到一名泰安转运来的外伤男性患者。这位患者小陆（化名）是一名工友，上午10点左右在施工作业期间突然被2块5吨多重的板材夹伤，当时小陆看着庞然大物来势汹汹地撞过来，赶紧抬起自己的左手挡在胸前。被其他工友解救下来后，小陆感受到来自左胳膊和右胸的剧痛，而且自己喘气越来越困难，他感觉自己已经不是“骨折”那么简单了。被医院后，检查结果很快出来：左侧前臂断了，右胸肋骨断了3根，胸腔里也都是血。这时小陆感觉喘气越来越困难，脖子下边越来越紧。医生担心有什么地方还在出血，于是赶紧医院，检查结果很快出来了：在主动脉弓部找到了一个很大的血管瘤，应该就是撞击的那一刹，把血管撞破了，而且这个瘤子也在渗血，当时情况岌岌可危，必须急诊手术。医院还没有这样的手术经验。而驻地位于济南市的联勤保障部队第九六〇医院在外伤救治方面一直是强项。医院极大的信任和期盼，泰安载着小陆和家属工友一行来到了联勤保障部队第九六〇医院。
医院后，急诊中心立即行动起来，心电监护、组织相关科室会诊有序地进行着。小陆的右胸肋骨断了好几根，胸部已经塌下去，他感觉憋地更厉害了。左胳膊也越来越疼，越来越胀。他此时还不知道更大的危险已经来临。骨科、心胸外科的医生都已经赶来。骨科医生当即表态：这几处骨折目前没有生命危险，先请心外科处理血管瘤，救命要紧，后续病情稳定后再做骨折手术。心胸外科副主任张勇，值班医生徐连彬为家属详细讲起了病情……
小陆这个血管瘤的位置，医学上称之为“主动脉弓”。主动脉做为人体最重要的血管从心脏发出之后一直向上，要在主动脉弓处分出三根重要血管来提供头部及双侧上肢，然后转头向下供应内脏和双侧下肢。可以说主动脉弓是人体血管网的中枢部位，是人体最核心的区域。这个地方出现血管瘤，等于是安置了一颗“不定时炸弹”，一旦血管瘤破裂，全身的血液会在数秒内充满整个胸腔，血压下降为零，那也就意味着生命的终结！要想拆除“炸弹”，就需要在不影响机体功能正常运转的情况下，穿越布满重要血管、神经和器官的森林，直达人体大本营，将病变的血管瘤切除，替换成人工血管。操作过程中稍有不慎，就可能造成大脑或其他重要脏器的严重功能障碍，其难度可想而知。从CT上看，这个血管瘤渗血已经相当严重，爆炸警报已经拉响，必须马上手术。一个外伤导致人体核心部位受损，这种病变极为罕见，国内还未见过相关文献报道。张勇副主任从事大血管外科工作十余年，这样的病例也是第一次见到，血管瘤的部位在血管后方，暴露难度更高，核心部位全部被血肿包裹，其中情况CT片无法清晰显示。这意味着必须在对病魔具体情况了解甚少的情况下打一场正面的“遭遇战”。这时候张勇主任身上那种军人特有的韧性体现出来了，当机立断，马上安排手术，誓要克服一切困难，打赢这场“遭遇战”。
各项检查检验到位，家属毫不犹豫签署了手术同意书。问题马上浮现出来了，这种手术总费用预估超过20万元，家属一时没有这么多钱，医保关医院。“生命至上”，医院总值班电话汇报，申请开通绿色通道。医院值班首长马上指示：保障人民群众生命安全，医院的服务宗旨。在患者欠费的情况下，紧急安排手术，抢救所需一切药品耗材优先保障，全力抢救生命！医院领导的指示掷地有声，这也是这所建院66医院对广大人民群众的郑重承诺。
周五的夜晚华灯初上，这个城市的大部分人都在考虑如何度过这个愉快的周末。可是在联勤保障部队第九六〇医院的手术室，却进行着一场生死争夺战。“病情就是命令”，一声令下各相关科室联动，麻醉科、输血科紧急抽调人员安排急诊手术相关事宜，手术团队、体外循环团队成员迅速集结，准备手术，所有工作有条不紊地展开。张勇副主任躲在一个角落里陷入了凝思。除了他，别人很少能体会到做为一个主刀此时的心情，他需要对所有手术中遇到的情况全部在脑海中做出预案，才能在遇到突发情况后第一时间做出最正确的反应，最大限度地保证手术的安全进行。他的眉头渐渐地皱起来了……
当麻醉科高成杰主任把气管插管放入患者口中那一刻，与张勇主任对视了一眼，他眉头的皱纹已完全舒展开来，一副成竹在胸的样子，自信的神情重新浮现在脸上。20:40分手术正式开始，随着时间一分一秒的流逝，血管瘤被完美分离下来，替换成了人工血管……手术过程历时7小时，凌晨3:40分手术结束，小陆被平安转运回心外科病区监护室。心外科手术与普通手术最大的区别在于，承受了手术巨大打击的心脏能否平稳有力地跳动将决定着手术的成败。处在监护室的患者这时候才是最虚弱的，任何一点病情的微小变化如果没有及发现并有效处理，将可能带来灾难性的后果。张勇主任拍了拍徐连彬大夫的肩膀，一切尽在无言之中，今夜又是一个无眠夜。
截至成稿之时起，小陆已经完全清醒，手脚都能自由活动，心跳有力呼吸平稳，已经能够拔掉呼吸机开口说话了。他说的最多的词就是感谢，医院，感谢所有医护人员的付出。还没说完，就被特护的护士制止了：少说话，嗓子会肿的。文中最后的附图是体外循环团队卢金峰在手术结束后下班途中所拍摄。他说，以前只听说过NBA巨星科比刻苦训练，每天都能看到“洛杉矶凌晨4点的样子”很美，终成一代传奇。看到这张照片，他也发现“济南凌晨4点的样子”也是如此之美！不由得感叹：晨曦初现时，生命之火重燃！（通讯员：郑德志）
