辽宁白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4753196.html我们每周对四大顶级医学期刊《BMJ》《Lancet》、《新英格兰》、《JAMA》杂志发表的原创性论文的文章的标题进行汇总，形成每一周的十大医学进展（每周10篇左右），这些文章除了是最前沿的医学成果之外，也是国际最权威的医学专家们临床研究设计与统计分析方法的精炼，有时间的朋友们可以下载来看。
1.《BMJ》肌钙蛋白高于正常，短期内死亡风险较高
Associationoftroponinlevelandagewithmortalityinpatients:cohortstudyacrossfiveUKacutecarecentres
研究主要为了考察年龄与肌钙蛋白水平的关系及其预后意义。在英国5个心血管中心开展，名因任何临床原因进行肌钙蛋白检测的患者参与研究，主要终点为全因死亡。
随访天中，名患者死亡(21.7%)，肌钙蛋白高于正常上限(ULN)人群的死亡风险增加（HR=3.2）。风险程度受年龄影响，其中18-29岁患者的风险为10.6，而90岁以上人群为1.5。但所有年龄人群中，肌钙蛋白高于ULN导致随后3年中，死亡的绝对风险增加15%，主要集中在前几周内。肌钙蛋白高于正常上限与急性冠脉综合征患者死亡直接相关（ACS，n=），且呈倒U型分布，当峰肌钙蛋白水平70×ULN时，死亡率降低。
研究认为，肌钙蛋白水平高于正常上限人群的死亡风险增加，且不受年龄的影响，特别是阳性患者在检测后前几周内集中死亡风险极高。
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