北京白癜风医院可以治疗吗 https://m.yiyuan.99.com.cn/bjzkbdfyy/a/329907/颅咽管瘤属于常见的鞍区疾病，是由胚胎发育过程中，颅部和头部残留的鳞状上皮细胞发育而来，是一种先天性颅内良性肿瘤，是儿童最常见的先天性肿瘤。
内容要点：
1.颅咽管瘤手术效果
2.颅咽管瘤手术的并发症
3.颅咽管瘤术前术后护理
4.颅咽管瘤的复发
颅咽管瘤和垂体瘤很类似，但颅咽管瘤的危害更大。因为颅咽管瘤所引起的内分泌紊乱以及相关的一些症状更为严重。它主要见于儿童还有中老年人，这一类患者最开始的症状很容易被误诊。颅咽管瘤主要表现为下丘脑垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症等，治疗原则以手术切除为主，术后辅以放射治疗。
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颅咽管瘤手术效果
临床上，颅咽管瘤手术主要就是通过前颅底、额底入路、翼点入路以及正中入路等来进行治疗的，也可以经脑室和颅底联合入路。颅咽管瘤手术的成功率主要取决于它跟周围的解剖关系。就目前而言，还无法达到根治的目的，并且患者本身也会有一些非常强烈的反应。
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颅咽管瘤手术的并发症
病人如果手术以后出血了，就可能头痛、恶心、呕吐、视力可能会进一步的下降，严重的病人可能会出现昏迷，另外一点颅咽管瘤常见的，术后的一个并发症是多饮、多尿、尿崩。
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颅咽管瘤术前术后护理
手术前患者多存在头痛、恶心、呕吐，这个时候要防止误吸，将患者的头偏向一侧，如果患者出现神志不清、长期卧床，要在两个小时左右翻身一次，防止发生褥疮。假如患者在术前发生视力障碍而误撞目标，还要有人每天24小时照顾，避免形成没有必要的头部外伤。
患者的手术主要是开颅手术，手术后经常会出现中枢性尿崩症，这个时候要注意观察患者的尿量，有没有每天超过mL。如果有要及时补充液体，防止脱水和低血容量。另外还要注意观察患者的神志、瞳孔、生命体征变化。及时报告医生，给予相应处理。对手术切口应注意观察周围皮肤是否存在渗液、红肿等问题，避免患儿抓触切口、定时更换敷料，更换时注意无菌操作。术后应鼓励患儿听取护士指导和意见，以提高康复速度和促进康复效果。
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颅咽管瘤的复发
颅咽管瘤虽然在临床中被称为一种良性的病变，但是它生长的位置往往比较深，在我们下丘脑垂体附近。因此引起的影响比较大。病灶相对波及的范围也比较广，牵扯到内分泌功能，可能会造成一定的紊乱。并且由于颅咽管瘤的位置与下丘脑位置相近，所以在手术过程中并不是所有的患者都能进行全切，所以存在一定的复发风险。
颅咽管瘤全切后，五年内复发率为10%到17%，而且颅咽管瘤的复发，与手术的切除程度有密切的关系。有的患者因残留部分细胞才导致颅咽管瘤，残留的细胞和周围组织黏连，肿瘤细胞一旦长到一定体积，手术很难将其清除干净，所以容易复发。颅咽管瘤复发后症状和手术前的症状是一样的，表现为颅内压增高，视力视野缺损，视力下降，尿崩症，激素分泌异常，脑积水好转后又加重。
儿童恶性脑肿瘤，近几年来随着影像技术、外科手术技术，包括放疗、化疗等综合治疗手段技术的不断进步，目前儿童恶性脑肿瘤的治愈率也有明显的提升。如儿童最常见的颅内恶性肿瘤髓母细胞瘤，目前经过正规的综合治疗，5年生存率已经可以达到70%-80%。
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