脑室出血

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老年人几乎都有的腔隙性脑梗,需要治疗吗 [复制链接]

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有一种脑梗,中老年人几乎人人都有却不自知,只有在体检时才发现,它就是“腔隙性脑梗”,也称“腔梗”。

腔隙性脑梗是大脑中很小的动脉发生了堵塞,由于梗塞的血管很细,受损的脑组织很小,直径只有不到1.5厘米,所以对人体的影响也较小,很多人常常察觉不到。

对于体检单上的“腔梗”或“多发腔梗”,大家无须谈“梗”色变。我们常说的脑梗死是较大血管闭塞引起的脑组织缺血坏死,治疗不及时很容易引起偏瘫等后遗症影响生活。虽然腔隙性脑梗是脑梗死的一种,但是症状相对大血管梗死却非常轻微。腔隙性脑梗常见5大症状1.纯运动性轻偏瘫最常见,约占60%,表现为一侧面部及上下肢轻偏瘫,且程度大体相同。常常突然发病,数小时内进展,许多患者会遗留受累肢体的笨拙或运动缓慢的后遗症。2.纯感觉性卒中较常见,特点是偏身感觉(一侧身体的痛觉、温度觉和本体感觉)缺失,可伴感觉异常,如麻木烧灼或沉重感、刺痛、僵硬感等。3.共济失调性轻偏瘫一侧轻偏瘫,下肢偏瘫程度重于上肢(足踝部明显),面部最轻。4.构音障碍-手笨拙综合征约占20%,起病突然,症状迅速达高峰,表现为发音障碍、吞咽困难、一侧面下部肌肉出现瘫痪且舌瘫、面瘫侧手无力和精细动作笨拙(书写时易发现),指自己鼻子时位置不准确,轻度平衡障碍。5.感觉运动性卒中以偏身感觉障碍起病,再出现轻偏瘫。腔隙性脑梗占全部脑梗死的20%~30%,死亡率和致残率较低。发病后1年内,约70%~80%患者临床完全恢复或基本恢复正常。虽然腔隙性脑梗的症状轻微且容易恢复,但腔隙性脑梗易复发!

腔隙性脑梗反复发作会引起多发性腔隙性梗死,出现腔隙状态,出现严重精神障碍、认知功能下降,甚至出现严重中风,影响日常生活。

因此一旦发现类似腔梗症状,或体检查出腔梗,就该开始防治了!

越早防治,离中风越远腔隙性脑梗的发生与年龄和血管危险因素有关。随着年龄的增长,血管会发生不同程度的硬化病变,这是我们阻挡不了的,但是高血压、糖尿病和不良习惯等是我们可以控制的危险因素。一旦发现患有腔梗,应先确定有无高血压病、糖尿病、冠心病等危险因素,如果没有,则要积极调整生活方式:

1

戒烟;

2

适当锻炼,保持健康的生活方式;

3

坚持低盐低脂饮食,多吃果蔬和粗粮;

4

日常做好血压、血糖的监测;

5

保持健康的体重和腰围。

如果患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,则应在保证健康的生活方式基础上,遵照医嘱积极治疗。

1

高血压患者应长期药物治疗,控制血压在正常范围。

2

糖尿病患者要在药物治疗的基础上严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,另外,糖尿病患者血压应控制在≤/85mmHg。

3

高血脂患者应进行降脂治疗。

4

最好定期做血液检查,血粘稠度过高者,需根据个人情况在医生指导下服药。

5

定期检查心脏,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。

6

肥胖者减重。

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