脑室出血

注册

 

发新话题 回复该主题

脑出血之前有预警吗怀疑脑出血要做什么检查 [复制链接]

1#
中科白癜风恢复美丽*皮肤 http://www.txbyjgh.com/

脑出血的先兆表现有哪些呢?

脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。

1、突然发作较为剧烈的头痛(与通常性质头痛不一样,呈炸裂样),或病程较长,有逐渐加重的趋势;并多伴有恶心、呕吐的症状表现。

2、颈部变得僵直,后枕部不适(活动受限,尤其是低头)。

3、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。

4、经常出现反复性的流鼻血。

5、暂性视物模糊,或眼睛有重影出现,以后可自行恢复正常,或出现失明。

6、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。

7、和他人交谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。

8、走路不稳定,意识出现障碍,反应差,甚至神志不清醒,大小便失禁。

当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。医院就诊,以便明确诊断,及时治疗。

怀疑脑出血要做什么检查?

1、脑脊液检查


  由于现代影像诊断技术的发展和应用,诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生。但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液。

2、血常规、尿常规和血糖


  重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高。可有尿糖与蛋白尿阳性。脑出血急性期血糖增高由应激反应引起。血糖升高不仅直接反映机体代谢状态。而且反映病情的严重程度。

3、CT检查


  临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张。

4、MRI检查


  可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象。并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间。

5、数字减影脑血管造影(DSA)


  可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、Moyamoya病和血管炎等。

6、经颅多普勒(TCD)


  有助判断颅内高压和脑死亡。当血肿25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

END

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题