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谢××，女56岁农民浠水绿杨乡李坳村人。患者因家事操劳过度，平日有高血压史，于年3月2日起床时，突然昏仆不省人事，继之口眼涡斜，右半身拘孪，当时就近请医生检查：血压／mmhg，瞳孔不等大，诊断为脑溢血，医院，乃就地救治。当时患者呈昏迷状态，口眼向左歪斜，右侧肢体瘫痪，呼吸气粗，口唇紫绀，脉象弦数有力，因牙关紧闭，用金属开口器撬开，舌暗赤，苔厚*腻，口角流涎水，喉间痰声如锯，神识昏迷，呼吸急促，大小便失禁，右半身僵直，病情危急。辨证：由于平素饮食失节，脾胃受损，运化失司，聚湿生痰，痰郁化热，肝火挟痰热上逆，蒙蔽清窍，流注经络，以致突然昏仆，半身不遂，症属中风“阳闭”重症，治以开窍豁痰，平肝泄热。拟用：石菖蒲10g，炙远志10g，天竺*10g，陈胆星10g，羚羊角10g，夏枯草6g，天麻10g，水煎，加鲜竹沥30ml(冲)送服安宫牛*丸一粒。三剂后，人已苏醒，但语言不清，因患者家境宽厚，欲用最好的、最贵重的药物，余曰：“可去县药材公司购得麝香、牛*各5克，分三次服下，可望早日康复。”其子果然花重金购得而归，不久康复如初。
按：脑溢血又称出血性脑卒中，一般称为脑出血，是由于脑血管破裂而导致的脑实质内的出血。脑出血的病因可分为外伤性和非外伤性，后者又称为“自发性脑出血”，实际上也是由多种病因引起的，如高血压、动脉硬化症、先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、原发或转移性脑肿瘤、动脉炎、血液病、抗凝治疗并发症等，最常见的病因是高血压、动脉硬化。有学者认为，引起出血发作可能有三个条件：一是血管壁本身有某些解剖结构上的缺陷，其中包括动脉硬化、高血压所致的脑血管本身的退行性变或在小动脉壁上可形成粟粒样动脉瘤；二是发病当时很可能有一个血压骤然升高的诱发因素；三是近年来发现有的脑出血患者有出血倾向，正如脑梗塞患者有易凝倾向一样。前两个条件是主要原因。
脑出血可以发生在脑实质的任何部位，可为单发或多发性(高血压动脉硬化性脑出血多为单发)，最常见于壳核且常波及内囊、丘脑、脑叶(常见于额叶、顶叶)，而中脑、桥脑、延髓、小脑及原发脑室出血则相对少见。
由于脑出血病灶的位置不同，症状可不完全一样。脑出血共有的临床待点是常常于活动中突然起病，急性期主要症状是头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫和失语等神经系统局灶体征。通常发病时血压是增高的。情绪激动、剧烈运动、用力排便和性生活等都可成为脑出血的诱因。过去，我们常把脑出血急性期的临床特点概括为：急性活动中起病，发病时血压高，伴有剧烈头痛、呕吐，很快出现明显的神经系统受损表现，意识障碍的程度较重等。但是近年来，由于头颅CT扫描的广泛应用，以上虽仍不失为脑出血的特点，但也发现不少症状不典型的脑出血患者。头颅CT扫描除了对小脑、脑干的小量脑出血不易辨别外，对绝大多数脑出血的检出率是相当高的。因此，对于突然发生的急性脑血管病患者，在条件许可的情况下，头颅CT检查是简便而必要的。另外，值得提出的是，部分患者可在出血前几个小时或几天内有头痛、头晕、一过性的肢体运动或感觉障碍，这些常是高血压的症状，并不算为脑出血特有的前驱症状，但此时应提高警惕，控制血压，以防脑出血的发生。
脑溢血系指脑内动、静脉或毛细血管破裂，大量血液渗入脑实质，形成局部血肿．使脑组织受压、移位、缺氧而产生一系列临床症状。本病多由忧思、恼怒、饮食失节、饮酒纵欲、紧张疲劳、用力摒气，致血压升高，造成脑血管破裂。故在急性期控制烦躁惊厥，降低颅内压，消除脑水肿，维持血压的相对稳定，保持呼吸道通畅，预防感染，防止中枢性高热是治疗之关键。
脑溢血属于中医学“中风”、“卒中”范畴。中风的病因，历代认识颇不一致。唐宋以前以“内虚邪中”立论。《内经》认为“风中五脏六腑之输，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风。”《金匮要略》则认为是络脉空虚。外风入中，而分中络、中经、中腑、中脏，乃受邪的浅深轻重之别。金元以后强调中风主内虚，刘河间主火盛，李东坦出气虚，朱丹溪主湿痰。元代王履作折中之说，而有“真中”、“类中”之分，因其不切实际现已少用其说。明代张景岳支持内风学说，创立非风论，主张将“中风”改为“非风”，以示非中风之意。清代叶天士有了进一步的认识，他认为本病系“内风”所致。张伯龙则认为“西医谓之血冲脑者正与《素问调经论》所谓‘血之与气并走于上则为大厥’之旨吻合。”其发病之因，总不离乎本为明阳偏胜，气血逆乱，在标为风火交煽，痰气壅塞，形成本虚标实，上盛下虚之证候。故用祛痰、开窍、熄风之药而安。
此外，根据临床验证：牛*是治脑中风的“神药”，对脑功能的组织再生，对脑细胞的早修复、早更新，对颅内病灶的早清除，都有重要作用。脑中风患者早期灌服牛*对偏瘫的康复率较高，有的不留偏瘫后遗症。实验研究证明，牛*有很强的渗透作用，并有营养脑细胞的作用，与神经细胞有较强的亲和力。切记：在意识障碍有缓解时，一定不要忘了灌服牛*，这是治疗脑中风的绝招。
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