脑室出血

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TUhjnbcbe - 2023/10/6 18:12:00

季先生今年60多岁了,发现高血压已经一年多,吃了很多降压药,血压仍不稳定。为什么已经规律服用药物了,还会出现血压不稳定?今天我们就来聊一聊相关问题。

什么是高血压?高血压诊断标准是什么?

医院诊室内测量血压,共测量2~3次,每次间隔大于1~2周,如果出现收缩压大于毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱,我们就定义为高血压。

高血压是一种慢性疾病,血压持续升高会导致周身动脉硬化,引发心、脑、肾、眼等多个重要脏器的损害。日常生活中常见的由高血压引发的疾病有心梗、脑梗、脑出血、肾功不全、眼底出血等。

年,我国高血压的发病率为31.89%.从各年的统计数据上看,高血压发病率呈逐年上升趋势,对我国人民的身体健康造成了巨大威胁。高血压危害这么大,如何治疗呢?

我们应该如何控制高血压?

一般对高血压的治疗,分为药物治疗和生活管理两个方面,两方面缺一不可。

我们在日常生活中常用的降压药物共分为5类:

血管紧张素转换酶抑制剂:英文简写ACEI,又称为普利类降压药,因为这些药物名称的尾部大多都有“普利”两个字。主要作用是使水钠潴留减轻,静脉回心血量减少,使血管扩张,从而降低血压。对多种高血压都有降压功能,并能改善心脏和肾脏功能。血管紧张素II受体阻滞剂:英文缩写ARB,又称为沙坦类降压药,同样原因是由于这一类药物的名称里都含有“沙坦”两个字。主要是抑制血管紧张素II,扩张小动脉,减轻心脏的负荷,减少水和钠的重吸收,降低血容量,适用于大多数高血压患者,也可改善心脏和肾脏功能。而且相较于普利类没有干咳的副作用。

钙离子拮抗剂:英文缩写CCB,又称为地平类降压药,因为很多这类药物名字中都有“地平”两个字。主要作用是阻断钙离子经过细胞膜上的钙离子通道,起到扩张血管,降低血压的目的。适用于各种类型的高血压,尤其适用于合并动脉硬化的高血压、对盐敏感的高血压和高血容量性高血压。β受体阻滞剂:又叫洛尔类降压药,原因与前诉相同。主要作用是使心率降低和心肌收缩力减弱,心输出量减少,心肌耗氧量降低,房室传导时间延长,使肾素分泌减少,使其兴奋神经元活动减弱,减少交感神经冲动的传出,从而起到降压作用。适用于合并心绞痛和心律失常的高血压患者。利尿剂:利尿剂是通过脱水作用加大水分从肾脏的排出量,减少血液内的液体成分,降低血容量,从而降低血压。

并非所有的高血压患者都需要药物治疗,对于没有任何其它疾病的早期高血压患者,如果收缩压不超过毫米汞柱,可以通过健康生活、饮食管理、降低体重等方式来调整血压,如果2~3个月血压不能达到正常,需要加服降压药物[1]。

降压药物的选择需要因人而异,张医生认为:不管黑猫白猫,抓住耗子就是好猫。只要能将朋友们的血压控制正常平稳,而且没有形成严重影响生活的副作用,就是合理用药。

很多朋友都有这样的疑惑:服用了很多降压药,为什么还会出现血压升高?这是因为大多数都是生活管理出现了问题所导致的。

那么威胁血压平稳的生活方式有哪些?

引起血压升高的不良生活习惯,主要有以下5种:

高盐饮食:正常人体每日摄入盐分的量应该控制在6克以下。但是,我国大多数国民日常生活中,每日摄入的盐都大于6克,有的甚至超过了12克。盐分的过高摄入,容易引发血液中的晶体渗透压升高,从而造成了血液中的液体成分增加,引发血压异常。

吸烟饮酒:这些不良嗜好在男性朋友中比较常见,而且近年,不少女性朋友也在开始吸烟。吸烟和饮酒均会引起血管内膜的损伤,造成动脉硬化,血管变得狭窄,使血管阻力增加,从而升高血压。吸烟和饮酒还会导致内分泌紊乱,造成血压升高。

肥胖:我们的生活进入了信息化时代,需要人们体力劳动的工作越来越少,因此导致肥胖的朋友越来越多。肥胖的朋友由于体重过大,心脏的负荷也随之增加,心脏需要更大的输出来完成对身体的血供,从而导致了血压的增高。很多患有原发性高血压的朋友,在通过减肥之后,血压恢复了正常。由此可见,体重对血压的影响也是十分巨大的。

精神紧张,情绪激动:人长期处于紧张状态,情绪反复波动会引起人体激素水平异常,从而引发了一系列新陈代谢的紊乱,造成了血压升高。身体处在精神紧张状态下,会引起心脏的输出量增加,血管处于收缩状态,可引起血压升高,如果长时间处于这种状态之下,血压会居高不下,从而引发高血压。

熬夜:信息化时代的到来,手机、电视、电脑等电子设备占据了我们大量的时间,减少了我们的睡眠长度。睡眠减少,导致新陈代谢异常,从而引发高血压,所以熬夜对高血压的控制是十分不利的。

上述的五种不良习惯,如果不能得到很好的控制,朋友们的血压是很难控制的。单纯依靠降压药,不进行良好的生活管控,则不能良好地控制血压,

因此,患有高血压的朋友需要注意,除了规律地服用降压药之外,还需要加强对日常生活的管控。戒烟、戒酒、减重、低盐低脂饮食、合理运动、避免熬夜,同时不要让自己长时间处于紧张和情绪激动的状态。经过良好的生活管控才能有效地控制血压。

以上是张医生关于高血压患者的生活管控的相关知识的介绍,如果您同意我的观点,欢迎您

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