脑室出血

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TUhjnbcbe - 2024/6/21 20:47:00

在影片《哪吒之魔童降世》中,主人公哪吒刚出生时身上裹着一层膜,看起来就像个肉球,令人啧啧称奇。而在现实生活中,有时为了避免危险的发生,医生会有意识地为早产儿采取保留胎膜的方式进行剖宫产,这种方式叫做EnCaul剖宫产。

6月28日,医院产科专家的帮助下,一位女宝宝就如哪吒般从妈妈的肚子中“裹膜”而出。原来这位孕妈妈合并有多项严重的疾病,不得已要提前终止妊娠。为了更好地保护胎儿和母亲的生命,产科医生为其实施了EnCaul剖宫产术(保留胎膜剖宫产手术)。

这位孕妈妈在青海工作。6月20日,怀孕32周多的李女士产检时发现血压高达/mmhg,医院进行了治疗。6月24日,李女士回到新化老家,并于6月26医院就医并入住产科5病室。

经检查发现,李女士不仅患有妊娠高血压,子痫前期重度,还合并胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、低蛋白血症等,经治疗2天,血压控制不佳,必须提前终止妊娠。考虑到胎儿只有33周多,尚不足月,且孕妈妈合并有妊娠期糖尿病,胎儿肺成熟可能更加延迟,为了最大限度地保护早产儿和母亲生命安全,由佘小云主任医师、曾莉主治医师组成的手术团队决定为其实施保留胎膜剖宫产手术,即EnCaul剖宫产术。

6月28日上午,手术开始,专家们小心翼翼地将子宫肌壁和薄如蝉翼的胎膜进行分离,运用巧劲,轻柔地将裹着胎膜的新生儿完整地娩出子宫外,再剪开胎膜,随着羊水一涌而出,一枚女宝宝如破茧的蝴蝶般张开双臂拥抱这个全新的世界!

“胎膜又叫作胎衣,是包裹胎儿的一层薄膜,对胎儿有保护作用。传统的剖宫产手术是先破膜,再娩出胎儿;EnCaul剖宫产术则是保持胎膜完整,将胎儿和羊水包裹其中娩出,适用于早产儿。”佘小云教授介绍,早产儿各方面发育不成熟,保留胎膜娩出再破膜吸引羊水,可利用胎膜内的羊水抵抗外界刺激,缓冲胎儿从宫内到宫外的巨大压力变化,大大减少因出生时宫内外压力的改变而发生的脑出血概率,同时可延迟断脐。对于早产儿,延迟脐带结扎意义重大,包括改善新生儿循环过渡、提高红细胞容积、减少输血需求以及降低坏死性小肠结肠炎和脑室内出血的发生率。

由于胎膜很薄,稍有不慎就会破裂,EnCaul剖宫产术对于医生临床经验和手术技巧要求很高。医院产科已成功开展10余例EnCaul剖宫产术,为守护母婴安全提供了坚强保障。(通讯员朱菲)

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