癫痫是什么?
癫痫是一种脑部疾病,发作形式较多。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫年发病率为28.8/10万。癫痫发作时,患者临床表现为突然意识丧失,仆倒、肢体抽搐、口吐涎沫、双目上视,每次发作约持续1-3分钟。
癫痫无特定好发年龄,其病因多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。癫痫虽然短期内对患者影响较小,但如长期、频繁发作,可导致患者身心、智力等受到严重影响。癫痫可在任何时间、地点、环境下突然发作,如可能在夜间,或在神经紧张时发作,容易造成患者损伤,甚至对社会造成危害。
发作急救
1、使患者平卧并且头转向一侧。或取侧卧位,防止误吸引起窒息;
2、保持气道通畅,及时清除口腔、鼻腔分泌物;
3、有效给氧(4-6L/min),尽快建立静脉通道。
急救要点
1、有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,应立即扶住患者,避免患者倒下跌伤;
2、有条件及时间可将患者扶至床上或使其躺倒,移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害;
3、迅速松开患者衣领,使患者侧卧或平卧,将头转向一侧,利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息;
4、避免在患者口中塞入异物或喂药,防止窒息;避免掐患者人中或在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,如过分用力可能造成骨折和肌肉损伤,增加患者痛苦。如患者极度烦躁,可给予松紧适度的约束带加以保护;
5、控制体温。如患者体温过高,可采取物理降温。
癫痫怎么治?
癫痫可通过药物、手术治疗。
癫痫的治疗中个体化治疗最为重要。如症状较轻,可应用药物治疗,通常正规抗癫痫药物可以有效控制发作。癫痫首先要明确发作的类型,才能确定用药。目前治疗癫痫的药物很多,一般部分发作首先考虑用卡马西平,全面强直发作首选丙戊酸钠。癫痫发作暂时缓解时,需要长期、定时、定量服用一种或多种抗癫痫药物。需注意服药过程中应定期监测血常规及肝肾功能,注意观察药物的不良反应。长期服用抗癫痫药物可导致牙龈增厚、多毛、皮肤粗糙、反应迟钝、白细胞含量降低、肝功能受损等不良反应。
如患者使用药物治疗效果较差,需采取其它治疗手段。药物难治性癫痫一般指经过2年以上正规药物治疗无效,患者仍然频繁发作,严重影响学业、就业能力、婚姻状态,造成抑郁、焦虑情绪、心理适应能力差、社交孤立等负面影响,另外还可导致语言和认知的障碍等。建议患者采取手术治疗的方式,约70%-80%左右的患者可以获得满意治疗效果。
癫痫患者早期进行手术症状可逆。如未及时采取治疗措施,随着病情发展,逐渐进入不可逆期,此时难以治疗。
如何预防癫痫?
癫痫发作一般在几分钟之内都可以自行缓解。如连续或频繁发作,应迅速将患者送至专业医疗机构急救,还需配合抗癫痫药物治疗。预防癫痫复发,应注意以下几方面。
1、生活规律,保证充足睡眠,避免熬夜、过度疲劳等;
2、饮食清淡、均衡。患者需避免饮用咖啡等刺激性饮料及辛辣刺激的食物,还需戒烟限酒,避免应用含有咖啡因、麻黄碱的药物,应多食新鲜蔬菜、水果;
3、需遵医嘱按时、规律服药,此外还需定期门诊随诊。
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