脑室出血

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TUhjnbcbe - 2024/8/14 21:05:00
脑卒中,俗称中风,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血),是由于脑部血管突然破裂,或因血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起大脑细胞和组织坏死的一种疾病。

脑卒中是中国居民第一位死亡原因,也是成年人致残第一大原因。据统计,我国每年发生脑卒中患者达万,致残率高达75%,每年脑卒中患者死亡万。

脑卒中患者通常会出现一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、说话不清、意识障碍等表现。多数患者即使康复后也会再次发作,而且一次比一次严重,还会出现偏瘫、失语等严重后遗症,给患者和家庭造成巨大的负担。

近年来,科学家研究发现,干细胞具有自我更新、高度繁殖、多向分化潜能、低免疫原性等特点,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞或组织器官,从而促进损伤细胞和组织的修复。因此,干细胞疗法成为治疗脑卒中偏瘫后遗症的有效方法。

临床研究案例1

年12月,《CellTansplant》期刊报道了一个干细胞治疗缺血性脑卒中患者的案例,该名患者在接受干细胞治疗后,12个月内取得康复。

这项研究中,接受干细胞治疗的是一名40岁的男性患者,有高血压和终末期肾病血液透析病史,因急性左侧偏瘫就诊于急诊科,经MRI检查及神经科医生紧急评估,诊断为右侧颅外段颈内动脉区域发生脑梗塞。

由于发病时间已经超过了3小时,使用重组组织纤溶酶原激活剂已经不合适,因此患者进行了干细胞治疗。

在经过一系列的评估后,研究人员在患者脑卒中发生的第8天给患者静脉输注干细胞,治疗后在第1、3、6和12个月进行随访,评估NIHSS评分、神经功能和MRI结果。

输注脐带血干细胞后,患者的神经功能逐渐改善,NIHSS评分从基线时的9分降低至1分(图1A)。此外,Beg平衡量表得分从0增加到48(图1B),Bathel指数得分从0增加到90(图1C)。

结果表明,接受干细胞输注后,这名脑卒中患者在短时间内明显康复。

(从A到D:治疗前患者右侧放射冠有梗死,输注3个月后开始退散,6个月后消失)

临床研究案例2

年9月,研究人员在Stoke杂志上发表了关于静脉注射干细胞对缺血性中风后运动恢复疗效的临床评估,通过神经影像学研究,证实了这种方法可以促进中风后的运动恢复。

这项研究表明:干细胞疗法在严重受损的中风患者中显示出相对积极的变化,可能通过减少受损区域退化和促进积极的网络重组来帮助中风后的运动恢复。

DTI和s-fMRI结果

总而言之,干细胞可以通过与免疫细胞相互作用来调节免疫系统,从而有效促进神经系统的恢复。同时,干细胞还可以提高细胞存活率、促进血管生成、抑制细胞凋亡和自噬,从而促进神经功能恢复。相信随着干细胞技术的发展,未来会有更多脑卒中患者受益于此。

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