最近
家住海湾镇的叶老先生十分发愁
一个多月以来饱受头痛折磨
而且经常讲话词不达意
前几天和孙女视频通话时
身为医学生的孙女发现了他的异常
立刻想到爷爷可能是大脑出了问题
在孙女的催促下叶老先生来到了
医院神经外科就诊
果不其然
经过头颅CT检查
发现
颅内占位，性质不明
人们对未知的事物总是很茫然
叶老先生也不例外
为了缓解他的焦虑
神经外科冯东福主任
耐心地向叶老先生分析病情
表示还需要进行头颅增强MRI检查
以进一步明确病灶具体情况
检查后发现
叶老先生大脑深部竟然藏着2个病灶
而且
这2个病灶都位于重要的功能区
行开颅手术可能会导致
肢体偏瘫、昏迷等严重后果
但不进行手术
就无法取得组织病理
疾病性质就无法明确
考虑到叶老先生已经有七十高龄
冯东福主任建议可以通过微创手术
明确病变性质
为后续的治疗提供基础
但叶老先生颅内的病灶
都位于大脑深部重要功能区
更困难的是病灶体积很小
最大直径只有1.5厘米
这相当于只有指甲盖大小
对于这么小的病灶
常规的微创手术难以保证能准确到达病变部位
而且病灶位于侧脑室旁
一旦进入脑室
可能会引起肿瘤播散或者脑室出血
都将导致严重后果
人类大脑体积大约有多毫升
而病灶只有2-3毫升
想要精准取到病灶又不影响功能障碍
无疑对手术操作有着很高的要求
如何解决这棘手的问题？
神经导航可以做到。冯东福主任表示，医院神经外科引进国际先进的光磁一体StealthStation手术导航系统，可以像GPS卫星导航一样指导医生精准地到达大脑任何一个部位。
数天后
冯东福主任为叶老先生进行了
奉贤区首例神经导航引导大脑深部病变活检术
手术很顺利
出血只有3厘米的切口
顺利取到了病变组织
术后第二天叶老先生就可以下床活动了
而且也没有出现任何新的功能障碍
术后病理诊断证实是星型细胞瘤
叶老先生于数天后就出院了
后续按病理诊断进行综合治疗
微创、精准、实时跟踪是神经导航的三大亮点。术前通过CT、MRI等术前影像数据建立图像引导空间，在术中借助光学或磁场跟踪仪实时跟踪显示手术器械相对于脑组织和病变部位的位置关系，指导医生的操作，确保手术安全。
医院神经外科团队已开展数十例各类基于神经导航的颅脑手术，包括颅内肿瘤切除术、病灶穿刺活检术、颅内血肿（包括脑干血肿）穿刺引流术等，填补了奉贤区在该项技术上的空白。
报送：沈群（奉贤区卫健委）
原标题：《大脑手术也能开“GPS”导航？神经导航为颅内手术精准“引路”！》