内容资料来源:
[1]李松燃,汪汇,龙超良,等.以强化降压目标评价氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床疗效[J].中华老年多器官疾病杂志,,23(06)
[2]何智渊,陈晓虎.陈晓虎教授中西医结合治疗老年高血压经验[J].中西医结合心脑血管病杂志,,22(13)
[3]王军,于克玲.偏瘫肢体康复训练护理与优质护理在脑梗塞患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,,41(03)
高血压病是一种常见的慢性疾病,全球大约13亿人患有高血压,约1/3的成年人患有高血压。但我们也不能因为它是慢性病就忽视,高血压本身并不可怕,可怕的是并发症。血压从/75mmHg到/mmHg,收缩压每升高20mmHg、舒张压每升高10mmHg,发生心脑血管事件的风险就增加一倍,全球每年因高血压直接相关的死亡人数超过万。高血压所导致的心脑血管疾病并发症是我国居民的首要死亡原因。
广州的周雄是一家烧烤店的老板,自从节假日到了,吃饭的人越来越多,经常要凌晨三点多才能关店。十月三日,周雄为了醒神,手里的烟已经快抽完了,烟头扔了一地,周雄实在是熬不住了,太阳穴的青筋一跳一跳地,突然脑袋胀痛,耳朵也传出一阵嗡鸣声。
他用力摁住太阳穴,这股胀痛持续了5分钟才缓解。周雄只当是熬夜太厉害了,并没有放在心上。打烊后吃夜宵时,啤酒一杯接一杯地下肚,周雄觉得太阳穴的青筋跳得更厉害了,心脏好像要从胸腔里跳出来似的。
晚上回家后,周雄找到一盒阿司匹林。阿司匹林是一种解热镇痛药,可以缓解一些轻度或中度头痛。吃完药后,虽然心慌和耳鸣的症状没有缓解,但头痛确实好了一些。第二天中午,儿子见周雄在吃药,便留了个心眼,医院做了个全身体检。
没想到还没开始抽血,医生就发现了周雄最大的毛病。周雄的血压达到了/96mmhg,只差一点就达到二级高压的标准了。抽血查血同型半胱氨酸达到了10.5μmmol/L,当这个指标超过10,往往就提示患者有发生心血管事件的风险。
好在周雄的血压不是特别严重,超声心动图显示心脏结构也没有出现改变,颈动脉血管彩超也没有发现斑块的存在,医生了解了一些周雄的生活习惯后劝导他尽量少抽烟、喝酒,也不要有太大的压力和经常熬夜,这些都是高血压的危险因素。
高血压被称为“沉默的杀手”,本身并不可怕,但是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续地高于正常水平,长期如此不控制,会增加心脏、大脑、肾脏等重要器官的工作负荷,导致心脏病、中风、脑出血、脑瘫、肾功能衰竭等严重的并发症,最终不仅影响患者的生活质量致残,还可能导致死亡。
医生给周雄开具了氨氯地平作为降压药物,嘱咐周雄一定要按时吃药并且定期测量血压。周雄听完医生的解释后,心有余悸,一直都按医生的嘱咐吃药。就在吃了两个月药后,周雄总觉得手臂没什么力气,还总是想睡觉,但是他每天都会量血压,控制得正常,他只当自己是晚上起夜多,没睡好。
一个寻常的周末,周雄盯着厨房,突然脑袋剧烈地痛起来,他弯腰捂着脑袋,胃里翻滚着,腿软得发颤手也扶不住墙壁,就这样直直地倒在了地上。店里的员工见状,连忙医院。脑部CT提示左侧基底节区见团块状高密度肿块影,较大层面约41*26mm。侧脑室及第四脑室见铸形高密度影。医生确诊是高血压导致的脑梗。
脑梗是由于脑血管内部血液供应不足,导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死或功能障碍。它是一种严重的脑血管疾病,可以迅速导致脑功能丧失,导致永久性残疾,如偏瘫、失语、认知功能下降等,甚至死亡。而且即使经过治疗,还是会有复发的风险。所以脑瘫一定是以预防为主,高血压患者需要将血压维持在正常范围内,减少血管壁的压力和损伤,可以有效降低脑梗的风险。
周雄的儿子接到电话,医院,尝试握了握父亲的右手,周雄一点回握的力气也没有,儿子在他耳边说话,周雄却认不出儿子,嘴里发出一串声音却没有办法完整表达。
医生对儿子解释道,高血压导致的脑梗往往出现在基底节区,这种患者的症状就是突发肢体无力及麻木,语言不清或失语,意识障碍,剧烈疼痛同时伴有恶心呕吐、小便失禁等症状。
儿子看见父亲这样心里焦急万分,担心父亲会落下残疾同时不解地问道:“我父亲他今年年初才确诊高血压,血压也不是特别高,平时还在吃氨氯地平降压,怎么会突然出现脑梗呢?”
医生拿着周雄的降压药叹息道:“吃氨氯地平是有方法的,你父亲就是在吃药的的时候存在一个误区才会导致脑梗的发生......”
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