脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性病死率较高。脑出血发病较急，多数患者伴有高血压，也因此有高血压性脑出血这一说，而脑出血也是高血压最严重的并发症之一。
为什么有些血压正常的人还会脑出血?
一般认为，脑出血发生的常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或微血管瘤等，也因此会有患者认为，自己血压正常就不会发生脑出血，事实上这是错误的认识。
1、高血压性脑出血：最常见的类型，多发于50～70岁中老年人。发病较急，患者常无前兆症状，出现剧烈头痛伴呕吐等，出血后血压会明显升高。症状会在短时间内达到高峰，严重可出现昏迷，甚至是致死。
另外，还需注意任何可以导致血压升高的情况都会导致脑出血发生，如情绪波动、天气变化、暴饮暴食、过劳、过度用力等情况。
即使是既往没有高血压病史的患者，若长期伴有动脉硬化，导致血管变脆、变硬，或是存在血管病变者，在情绪激动、愤怒、剧烈运动、饱餐、寒冷或惊吓刺激等情况下，也会诱发脑出血的发生。
2、脑出血其他病因：高血压是导致脑出血的主要原因，约占70%左右，但并非全部。常见于老年人的淀粉样血管病，动静脉畸形破裂或动脉瘤破裂，以及其他的血管畸形都有可能导致脑出血发生。
另外，还有一些少见原因，如海绵状血管瘤、嗜血杆菌感染、血液系统疾病、凝血功能障碍、动脉炎、血管炎等可能的病因。
此外，有时候患者进行抗凝，抗血小板或溶栓治疗时，酒精中毒或是服用交感神经兴奋药物等情况下，也可能发生脑出血。
总之，脑出血发生的原因有很多，主要与脑血管病变有关，而高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等都是诱发脑出血的高危因素。患者多在情绪激动、用力等情况下突发，高危人群应注意规避相关因素。