前不久，68岁的罗大爷（化名）因“上腹不适伴便血”来到了我院肛肠科就诊，检查的结果宛如晴天霹雳：胃肠镜发现“胃、结肠均发现恶性肿瘤”，且均为局部晚期……在医院普外科主任医师黄建平参与会诊后，罗大爷很快被转入普外科进行进一步诊治。
医生们追问病史后发现，罗大爷1年前曾因颅内动脉重度狭窄，做过支架置入手术，长期口服阿司匹林，且同时有高血压、糖尿病等疾病，极大增加了术后脑梗及围术期出血风险。
胃癌、肠癌、颅内动脉重度狭窄，贫血还有多种基础疾病，下一步究竟应该如何治疗？为提供更优的诊治方案，黄建平主任立即组织普外科、麻醉科、神经内科、ICU、影像科、输血科等科室进行多学科会诊（MDT）。专家们的意见是统一的：罗大爷的病情必须手术治疗，但2处肿瘤，如果分2次手术，就需要2次麻醉，2次手术创伤，会增加心脑血管的负担，手术风险增加，且不除外手术间期，未切除的肿瘤进展可能。另外，分次手术受前次手术腹腔黏连影响，手术的风险难以评估。而如果只做1次手术，既可以提升患者肿瘤的根治性，也能减轻患者的经济压力。所以，最佳的方案就是1次手术，同时切除胃癌和肠癌！
2场大手术，并成1次做，手术的难度之大不言而喻，但为了患者的病情考虑，黄建平主任率领的医疗团队决定迎难而上。
手术由黄建平主任主刀，先行腹腔镜下胃癌根治术，采用毕I式吻合（改良三角吻合式），手术完全在腹腔镜下操作。更换手术屏幕位置后，行腹腔镜下结肠脾曲癌根治术，完成游离后，取左上腹经左侧腹直肌长约7厘米切口，取出胃癌标本，并行结肠癌曲癌切除吻合术……经过近6小时不懈努力，腹腔镜下胃癌根治术+结肠癌根治术+肝转移切除术终于顺利完成。
“患者不久后将转入ICU，按照中西医结合快速康复（CMERAS）要求，早期使用中药汤剂，配合针灸、传统功法等康复治疗方法，进行中西医结合康复治疗。”下了手术台，黄建平医生拖着疲惫的声音缓缓说道。“中医在康复方面优势一定要跟外科术后康复结合起来，今后，我们还会定期随访，继续密切