自发性蛛网膜下腔出血是神经外科常见疾病,绝大多数由颅内动脉瘤破裂所导致,病情往往十分凶险,部分病人保守治疗在1-2周时易再次破裂出血,死亡率达80%以上,此类患者的传统治疗方法一般是采取开颅动脉瘤夹闭。
近年来血管内介入治疗技术成为主流。开颅手术创伤较大,血管内介入治疗是微创手术,费用相对要高。以往福泉市一医外三科收到此类病人,鉴于医疗设备受限,医院治疗,且转院途中风险极高。年10月市一医购进的大型设备DSA机投入使用后,为颅内动脉瘤的微创血管内介入治疗奠定了基础。年12月24日,一位45岁男性患者,因“突发头痛头晕1+小时”急诊入住福泉市一医外三科,CT检查提示:蛛网膜下腔出血,初步诊断:1.自发性蛛网膜下腔出血—颅内动脉瘤破裂?2.原发性高血压3级—极高危组,Hunt-Hess分级3级。
入院后外三科立即完善相关术前准备,组织专家会诊,制定手术方案,随后在导管手术室,插管全麻,医院专家的指导下,历时2个多小时,完成了福泉市首例颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。手术顺利,术后入重症监护室(NICU)予重症监测治疗,在全科的精心术后护理下患者顺利康复,住院20余天痊愈出院,未残留任何神经损害症状,效果满意。此后的1月内,福泉市一医外三科在导管室、麻醉科的共同协作下,再次完成4例全脑血管造影、颅内动脉瘤支架辅助栓塞术,均取得良好效果。
福泉市一医外三外神经介入手术的成功开展,填补了福泉地区不能开展神经介入手术治疗的空白,极大地方便了人民群众的就医,同时也节约了医保基金。
通讯员罗东
贵州日报天眼新闻记者何广
编辑孙梅梅
编审王铁清