这样的一则病例，真是让人惋惜又痛心：55岁的邱先生，高血压病史已经有十几年了，以前一直长期服用降压药，血压控制也算平稳。由于听说运动锻炼能降血压，于是就开始坚持跑步运动，运动锻炼的同时，把原来服用的降压药也停了，结果在一次运动结束后，突然出现了剧烈头痛头晕，肢体麻木的情况，送医检查后发现血压出现急剧升高的情况，收缩压超过，CT检查提示出现脑出血，医院抢救后，虽然度过了危险期，但还是留下的运动方面的后遗症，目前正在进行艰苦的康复治疗。
对于这个病例的情况，我们禁不住要提出这样的几个问题：
坚持运动锻炼，能降血压吗？坚持运动锻炼，降压药能停药吗？高血压患者，如何保证运动锻炼的安全？关于这几个问题，我们来一一为大家详细解答。
坚持运动锻炼，能降血压吗？
对于高血压患者来说，我们一直强调要加强生活调理干预，而在生活调理干预的诸多健康生活方式中，运动锻炼就是辅助加强血压控制的重要生活调理方式。因此，高血压患者，坚持运动锻炼，是会对血压有一定的辅助控制作用的。
运动锻炼之所以对于高血压有一定的辅助控制作用，主要是运动锻炼能够带来的多方面的身体健康获益。运动锻炼能够加强心肺功能，改善心率偏快的问题，对于降低因为心率偏快心输出量偏大导致的初级新发高血压问题，特别是低压高的问题，有一定的改善和调理作用，除此之外，运动锻炼还有助于舒缓紧张焦虑情况下，改善交感神经兴奋性，也是有利于舒张血管，减缓心率的重要方面，运动锻炼还有助于改善体重，改善身体代谢能力，身体的脂质、尿酸等方面的代谢得到改善，同样也有助于血压的平稳控制，因此，运动锻炼对于降血压的健康获益是多方面的，也是非常值得提倡的一种高血压生活调理干预方式。
对于有高血压问题的朋友来说，建议选择中等强度的有氧运动配合力量训练的方式，来加强血压的控制，合理坚持的运动锻炼，一般能够使血压降低5~7mmhg的水平。对于一些初级高血压患者，运动锻炼对于血压的降低效果，往往更加明显。
坚持运动锻炼，降压药可以停药吗？
对于这个问题，不能一概而论，但对于邱先生这样的多年病史的高血压患者来说，光靠运动锻炼控制血压，私自停服降压药，是非常不可取的一种做法。
一般说来，对于初级高血压患者，血压值不超过/的情况下，如果经过风险评估，没有其他方面的心血管疾病风险因素，评估结果属于中低危风险的话，通常可以先不用药，通过生活调理干预的方式，来加强血压的控制，除了加强和坚持运动锻炼以外，饮食、睡眠、烟酒、情绪方面的健康调理，也都是有助于高血压控制的生活因素，从多个方面做好生活调理，往往会有更好的干预效果。
如果您属于此种情况的话，如果在运动锻炼前，已经开始吃降压药了，如果能够严格自律，保持良好健康的生活习惯，坚持运动锻炼的习惯，同时通过血压监测，发现血压在停药的情况下，也能保持平稳控制的话，当然就可以停服降压药物。
但除了这种情况以外，对于一些高血压病程较久的高血压患者，二级以上的中重度高血压患者，心血管疾病风险属于高危风险的朋友，通常运动锻炼的同时，就不建议停药了。运动锻炼对血压的控制效果并没有那么强，还是应该辅以降压药物来加强血压的调理控制，在这种情况下，如果非得停药，硬要通过运动锻炼这一种方式来血压控制，可能带来的就是邱先生这样的巨大风险，甚至在运动的过程中，诱发心脑血管疾病的发生，也是完全有可能的。
高血压患者，如何保证运动安全？
看了邱先生的这个例子，有些朋友禁不住要问：那是不是高血压患者，就不能进行运动锻炼了呢？运动锻炼，一定会增加高血压患者脑出血的风险吗？实际上并非如此，只要科学合理地进行锻炼，高血压患者一样可以保证运动安全，不但不会因为运动锻炼导致心脑血管风险，还有助于降低和减少心脑血管疾病的风险。
对于这一点，我们首先应该弄清楚，对于高血压患者，运动锻炼的目的是什么。我想关于这一点，高血压患者坚持锻炼，无外乎希望能达到以下几个方面的效果——
加强血压控制，保持血压稳定。降低和改善心脑血管疾病风险。增强体质和免疫力。既然是这样，高血压患者运动锻炼，就应该遵守一个前提，那就是要在适度控制好血压的前提下，进行运动锻炼。如果血压没有得到控制，收缩压已经超过了的情况下，进行运动锻炼，在运动的过程中，会有血压的进一步升高，引发心脑血管疾病的风险就会大大增加，这就属于风险大于获益的情形，是绝不推荐的。
运动锻炼可以辅助加强血压控制，但对于高血压患者来说，应当将收缩压尽量的控制到以下的水平，再行运动锻炼，如果高血压没有得到有效控制，就不如不运动。
除了适度控制血压在运动以外，高血压患者运动，还应该多注意血压的监控测量。邱先生之所以会选择坚持运动，不吃降压药，最终导致发生脑出血的问题，其原因之一就是没有在停药后，多多的监测血压情况，明明血压升高了，还不自知，仍然坚持高强度的运动锻炼，自然就很容易让血压出现飙升，导致心脑血管疾病风险的进一步加大。
除了控制好血压后再运动，同时注意定期监测血压水平，了解自身血压控制情况以外，高血压患者运动，还要注意避免导致血压骤升的一些运动方式，比如我们前面说到的力量训练，一定要注意选择适当的强度，不可进行用力过猛，特别是会引起血压骤升的一些剧烈力量训练运动，同时不要大量饮酒后运动，在运动锻炼后注意补水，不要冲冷水澡等生活方面注意事项，也是保证高血压患者运动安全的重要方面，也要多加注意。