日前,医院神经内科传出奇闻,该科主任谈伟率团队采用不开颅微创手术,成功抢救一脑出血达80毫升的危重患者,创下了该院手术史上的奇迹,受到了全县业内同仁的点赞!
患者刘某,男,今年70岁。10月10日上午,刘老先生无明显诱因突发右侧肢体障碍,同时伴有喷射状的恶心呕吐,接着意识模糊,语言不清。家人见状,惊呼“遭啦!老头子的脑血管‘爆’了”,便迅速拨打,医院抢救。事出有因,原来老人患有高血压病史9年,舒张压最高时竟达mmHg。因此,有脑出血风险一直在意料之中,只不过没想到来得如此突然。
患者经紧急检查,发现左侧基底节区脑出血破入脑室,且出血量竟高达80ml。原准备做开颅引流手术,但家人听说要开颅,考虑到开颅手术,不仅花销大,人受罪,而且老人年纪大,万一手术不成功,那就惨了。苦苦央求医生:能否不开颅采取其它办法?值班医生想到了能否采取微创新技术试试!行业内都知道,脑出血量在30—50ml之间的较适宜做微创手术,像老人这样脑出血高达80ml的,无疑要行开颅手术。但应病家要求,谈主任立马与团队成员讨论研究,决定鼓足勇气“搏”一把。他们在告知病家,行微创手术存在一定风险,并征得家人同意后,决定为患者行“方体定位定向置软管加尿激酶溶解冲洗治疗左侧基底节血肿引流术+右侧脑室引流术”。简单说就是在颅骨锥开4mm洞口,置入特制软管到血肿中心,把积血抽吸、冲洗引流出来,降低颅内压力,同时行心电监护,严密观察神志变化,监测并控制血压,配合营养神经和抗感染治疗。目前,患者已康复出院。
医院神经内科之所以有勇气、有底气向脑出血量高之惊人的危重病例挑战,是因为早在年谈伟团队就引进这一国内先进技术与设备,经过多年的临床实践,使得高血压性脑出血的治愈率、好转率大大提高,残障率明显下降。患者住院费用大大减少,减轻了负担。因为成绩突出,年被中国医师协会评定的“脑出血微创治疗中心”医院(泗阳县仅此一家),并与今年7月通过国家科技部组织的“科学技术成果评价复审”,认定“该技术已达到省内先进水平”。
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