病例提供：医院李亮府老师
资料整理：医院李亮府老师
审阅校对：医院汪文胜主任
府17:58
所有人各位老师好，今晚我给各位老师带来两个转载自AJNR上的病例，望各位老师指导府20:04
病史跟图像都发送完毕了，欢迎各位老师秒杀
亲情无价_大爱无疆20:07
脑囊虫病？
梵高20:08
囊虫吧
张医院20:10
支持
虎show20:12
这把原题都找出来了
虎show20:12
囊虫
亲情无价_大爱无疆20:13
头节
府20:13
这个是AJNR上的病例，原来在医脉神经里面讨论过
府20:14
老师们厉害
看看第二例
府20:15
这个是六周后复查的
亲情无价_大爱无疆20:17
脑裂头蚴病？会移动的
府20:18
陈谱汕大附一新生儿科?陈老师CT上有高密度影虎show20:19
出血有，左侧脑室后脚有积血？
府20:20
对，第二次复查时候有积血
雅安放射—陈虎虎show20:22
单纯脑血管意外？不会这么简单吧
府20:22
这个病例是第一次以梗塞为主，第二次复查以出血为主
虎show20:22
梗死后出血？溶栓了？
府20:23
这个也是转载的病例，病史中没有提供溶栓的病史，这个病在颅内比较常见，就是在这个位置比较少见一些
虎show20:25
没有其他图像了？
府20:26
有血管图，一发就出结果了
第一次的
六周以后复查的
府20:27
这是10周后复查的
府20:29
这个是一个沿着豆纹动脉走行的动脉瘤
虎show20:30
嗯嗯
亲情无价_大爱无疆20:30
动脉瘤
府20:30
这个是文章对这个病的解释
府20:30
豆纹动脉动脉瘤
沿着豆纹动脉发生的动脉瘤很少见，但被认为是缺血性或出血性卒中的原因。这些动脉瘤中的大多数很可能是夹层动脉瘤。临床表现豆纹动脉夹层可能导致腔隙性梗死和/或基底节区出血，这取决于它是导致管腔闭塞还是动脉破裂。尽管破裂的豆纹动脉动脉瘤有很高的再出血风险，但它们可以自发愈合
府20:31
鉴别诊断
烟雾病：颈内动脉远端狭窄闭塞性疾病，伴有下丘脑动脉肥大。它们可以沿着肥厚的动脉形成小动脉瘤。
动静脉畸形：有增大的供血动脉、病灶和引流静脉。
系统性血管炎：很少能引起穿透性动脉瘤，通常与自身免疫性疾病有关。
霉菌性动脉瘤：通常为感染性心内膜炎患者，多见于皮质远端分支，而不是穿孔血管。
虎show20:31
自发愈合？我第一次见，还在纳闷怎么动脉瘤没治疗咋越来越小，最后没了
亲情无价_大爱无疆20:32
第一次见。破入脑室
虎show20:33
群总管医院?李老师这个是最后动脉瘤是自愈了？府20:33
雅安放射—陈虎?上面那个英文版是文章对这个病的总结，下面这个是我翻译的，文中没有在做过多的解释，这个问题也是我发上来想问问大神老师们的虎show20:35
刚开始在想烟雾病的，看血管图又不是烟雾病，又看到了个动脉瘤，不过复查怎么好了，也没说手术了，纳闷了
府20:40
这个写的自发愈合，如果我没翻译错的话，刚在知网上查了下，有做介入治疗栓塞的文章
府20:44
雅安放射—陈虎?我在想有没有可能是瘤子破了以后，压力消失，周边脑组织对细小动脉的压力阻碍了它的继发可能，不知道对不对亲情无价_大爱无疆20:45
群总管医院?学习了虎show20:46
李老师我没见过，不过李老师的分析有道理，希望有对这个病有经验的老师看到出来分析哈，我们也学习哈
府20:46
陈谱汕大附一新生儿科?雅安放射—陈虎?非常感谢两位老师的参与，准备的不充分，以后改进预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇