脑室出血

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 18:58:00
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气温下降,脑溢血进入高发季,这已是常识。每年到了这个时候,医院里因突发脑溢血抢救的病人就会增多,今年也是如此。

不过,令人震惊的是,在医院的病例记录里,竟出现了两位年轻人的资料。一个是31岁的女子,头晕头痛以为是感冒;一个是27岁的小伙子,在ICU里跟死神拉锯了12天才缓过劲来。而元凶是同一个,大家熟知的高血压。

头晕头痛以为是感冒没想到是高血压引发脑出血

31岁的小陈,早上醒来就觉得头晕目眩,恶心得难受,没什么精神,以为是感冒了,也没有和家人说自己身体不舒服,他们各自有事都出门忙去了。

过了2个小时左右,妈妈回来了,她一开门就看见小陈躺在地上,怎么喊也喊不醒,急忙拨打,送到医院。

急诊科主任王赛英检查后发现,小陈血压高达/95mmHg,向家属询问病情,家里人说小陈平时身体一向挺好,没听说有什么疾病,怎么突然就晕倒了?CT检查结果解开了大家的疑惑,小陈脑室的出血量大,已经形成脑室铸形。

神经外科主任周开顺争分夺秒,为小陈进行了双侧脑室穿刺引流术,在ICU里昏迷了14天才清醒,目前小陈病情相对稳定,家人揪着的心可以稍稍放松一下。

但还有一件事一定要搞清楚,那就是到底是什么原因引起小陈脑出血?小陈坦言,自己体检查出血压偏高已有好几年,但一直没有吃药。

周主任说,高血压是导致小陈脑出血的元凶。而且小陈的爸爸在一年前脑出血死亡,也是因为高血压所致。所以,得了高血压,一定要高度重视,及时服用降压药物,要不然后果不堪设想。如今高血压年轻化趋势明显,小陈有高血压家族史,在得知自己有高血压后,不管不顾,这种情况最要不得。

27岁小伙高血压控制随心情结果在ICU住了12天

还有一位小伙子倒是有控制高血压的意识,但却因为吃药随心所欲,也发生了脑出血。

“小伙子,你捡回了一条命呀!”

在医院的病房里,病友们都为27岁的小王感到开心,他这次是回来复查配药的,周主任查了查他的肢体反应,虽然比发病前稍微迟缓了一些,但和同龄人差不多,但谁能想到一个月前,小王能不能活着还是个未知数。

小王从事IT工作,加班加点是常态,他自知血压高,也配了降压药,但想到了就吃一颗,工作忙起来连饭都不能按时吃,更别说药了。家里人也很怕高血压会带来严重的后果,于是带着他看了好多医生,想查出到底是什么引起的高血压,但始终没找到答案。

这天,公司里大家都忙碌着,突然小王晕倒了,大家急忙拨打,送到医院。经过检查,确认了小王是高血压引起的脑室出血,血压达到了/90mmHg,周主任即刻进行双侧脑室穿刺引流术。

术后,小王被送到了ICU。小王妈妈一直很自责:

“我和他爸爸都有高血压,儿子查出了高血压后就一直监督他按时吃药,可还是出事了。”

面对变成植物人或醒不过来的可能性,小王妈妈不敢想象,他还没结婚呢。

小王是幸运的,与死神搏斗了12天,他醒了!妈妈脸上多日来的泪痕终于迎来了喜悦的热泪,她拉着周主任的手,万分感激。

周主任提醒,高血压不仅是一种病,也是一种危险因素。血压水平与心脑血管的危险程度呈正比,长期高血压可引起心、脑、肾等重要脏器改变。近年来,高血压呈年轻化趋势,一定要去心内科定期观察就诊,按时规律服药,切不可随意停药,特别是有高血压家族史的人群,一定要定期监测血压,控制在正常范围内。

有一种病被称作“安静的杀手”,

也许您从未留意过它的存在,

但越来越多人正滑向这一慢病深渊,

它就是——高血压。

10月8日是农历24节气中的“寒露”,也是“全国高血压日”,主题为“18岁以上知晓血压”。下面,就跟随小葆,来了解一下关于高血压的那些事儿吧~

No.1

什么是高血压?

心脏不停跳动,间断性射血,在心动周期中动脉血压发生周期性的变化。

心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(SBP)。

心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(DBP)。

收缩压≥毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即为高血压。

年7月9日,健康中国行动推进委员会印发《健康中国行动(—年)》,指出:心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因,具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点。高血压、血脂异常、糖尿病以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素。

数说高血压

目前全国现有高血压患者2.7亿。

中国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%,

血脂异常达到40.4%,

均呈现上升趋势,

城市高于农村,男性高于女性。

每年万人死亡与高血压有关

警惕

少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势。

No.2

人到中年,严防高血压来袭

都说中年,是人生中的收获季节,但您可能更多联想到的一个关键词是——“累”!此时,莫名的头痛、头晕缠上了我们,失眠多梦成为相伴左右的难言之隐;上班时易疲劳,记忆力也不知从何时开始下降,注意力变得愈发难以集中……不仅如此,高血压也随之而来。

高血压有原发性高血压和继发性高血压之分,继发性高血压是由其他疾病合并发生的,如糖尿病合并高血压、肾脏疾病合并高血压等。这里,小葆主要和您聊聊哪些人易患原发性高血压。

?父母高血压,子女受牵连;

?长期情绪不稳定,过度劳累无改善;

?肥胖是高血压最独立的危险信号

?高钠低钾钙镁膳食,长期饮酒过量者;

No.3

盘点那些与高血压密切相关的

饮食结构不合理是高血压发生和加重的重要原因。比如,高血压家族的人如果饮食结构不合理可使高血压发生年龄年轻化、症状重、危险度也增高。

饮食中的钠、钾元素与血压

许多高血压患者并没有症状,或者仅仅表现为头晕、失眠、易疲劳、脖子僵硬等症状,容易被忽略。许多人是体检或者因出现心肌梗塞、脑血栓、脑出血后才知道自己有高血压。但您是否知道,50%的高血压与高盐饮食有关。

吃得太咸,我们会喝大量的水来解决口渴等不适,身体内存留的钠和水分也多,结果引起血管壁肿胀和血管痉挛,血液流通的阻力加大,要保证血液正常循环,只有升高血压。

《健康中国行动(-)》指出,合理膳食以及减少每日食用油、盐、糖摄入量,有助于降低肥胖、糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病等疾病的患病风险。

高盐饮食改变血压变化的规律,晚上8点以后开始升高,夜间2—3点可达高水平,最易发生急性心肌梗死和脑卒中。

饮食中的钾元素和血压的关系相反,钾能扩张血管,对抗钠的升压作用。食物中的钾与钠比例如3,有防治高血压的作用。所以,食物中长期钾元素不足也是发生高血压的原因之一。

饮食中蛋白质和血压

适量优质蛋白质可减少食物中钠的吸收或增加尿钠的排出。

我国流行病学调查显示,渔民膳食中蛋白质主要从鱼虾中来,尽管他们食盐和酒的摄入量较高,但高血压的发病率却较低。动物实验资料表明,这可能与动物蛋白质中的某些氨基酸有关系,如精氨酸、酪氨酸、色氨酸、蛋氨酸和谷氨酸。

20世纪90年代有一项研究证实,人群膳食中蛋白质含量比例每增加全天能量的2%,收缩压均值降低2.3mmHg,舒张压均值降低1.7mmHg。更年期高血压的妇女连续补充大豆蛋白6周,舒张压明显降低。

蛋白质

鱼类蛋白质优于鸡鸭肉、瘦猪肉、羊肉和牛肉,因为禽肉类含饱和脂肪酸和胆固醇较多的缘故。

近些年盛行的完全素食主义,从降血压的角度,不一定能达到降血压的目的,长期缺乏优质蛋白质会降低身体的免疫力。

大豆中的大豆低聚糖、大豆磷脂、大豆异*酮等功能性成分通过改善脂肪代谢、阻止低密度脂蛋白氧化、降低胆固醇、阻止脂肪在血管壁沉积等多种途径降低血压。但肾功能损害者应减少蛋白质摄入量。

食物中的钙与血压

几乎中国人都知道自己饮食中的钙不足,为了让骨骼强壮,补钙热潮风起云涌。其实,饮食中钙不足也影响血压稳定,钙可增加身体内过多的钠从尿排出,间接降低血压,特别是中老年人和家族性高血压的人。

一袋奶含钙毫克,克豆腐含钙毫克。

CALCIUM钙一袋奶含钙毫克

膳食纤维与血压

蔬菜水果和粗杂粮中丰富的膳食纤维是通过减少脂肪、钠的吸收,防治肥胖的途径达到防治高血压效果的。

我国居民膳食纤维每日摄入量不足20克,成年人应摄入30克。高血压干预研究表明,如果每天补充14克膳食纤维,收缩压降低1.6mmHg,舒张压降低2.0mmHg。

都说是“饮食”犯的错,那么我们究竟该如何健康饮食,远离高血压呢?

而在《饭菜就是特效药》一书中,食疗药膳专家、被誉为“中医老顽童”的北京中医药大学翁维健教授提出:改善高血压症“三要”——

改善不良生活习惯,戒烟酒,管住嘴,迈开腿,早休息;

坚持按时、按量服用西药和中药;

自行监测血压,做好记录,及时与医生沟通。

这里,小葆摘录了其中的一则饮食小贴士,更多信息参看原文:

菊槐绿茶饮

取洁净的菊花、槐花、绿茶各5克,放入瓷杯中,以沸水冲泡,加盖温浸15分钟。频频饮用,边饮边添加沸水。每日上、下午各饮一次。

参考文献

?《营养与疾病预防——医护人员读本》

?《常见病的饮食营养调理》

?《饭菜就是特效药》

?《现代临床营养学》

?《健康中国行动(-)》

?《人人养成健康饮食习惯——中国营养学会致全国居民的一封信》

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