一名年轻网友，前一晚还在聚餐、嗨玩、刷手机到深夜，第二天却突发脑出血，急救室内昏迷，9天后才真正清醒。他用微博讲述自己的经历，并警醒年轻朋友，“规律作息别熬夜、调节压力莫过劳、多多运动管住嘴”。
1专家解析
“近年来，年龄在45岁以下的青壮年突发脑卒中的病例并不少见。”医院业务副院长、神经外科主任孙桂良副主任医师表示，脑溢血患病率逐年提高，且年轻化趋势明显，除了先天性因素、炎症、外伤等直接风险外，不良生活习惯也是导致脑溢血的一个因素。
2病例分析
患者芮某，男，31岁，家住田区。因“发现意识不清伴呕吐一小时余”入院。11月25日，患者于家中无明显诱因下突发神志不清，一个小时间呼之不应，继之有呕吐反应，口腔内有呕吐物，小便失禁，家人遂拨打送至医院。
急诊科立即请神经外科副主任陈法兵会诊，急诊脑CT提示：左侧基底节急性血肿破入脑室系统，患者呼吸不畅，呈鼾式呼吸，舌后缀，口腔有大量呕吐物，考虑患者病情危重，随时有呼吸心跳骤停可能。予以清理气道，并充分了解病史及现状，芮某既往有高血压病史，收缩压高至mmHg以上。陈主任要求患者即刻拟“脑出血”收住我科并予以完善的相关检查及治疗，入院诊断为：1、左侧基底节脑出血破入脑室系统；2、高血压病III级，极高危组；3、吸入性肺炎；4、气管切开术后；5、慢性肾脏病急性加重；6、酸碱平衡紊乱（代酸）；7、应激性消化道溃疡。
病程中，患者情况极不稳定，意识不清、呼吸费力、口唇紫绀。手术前，业务副院长、神经外科主任孙桂良根据患者情况对术前准备、术中及术后提出相关要求，此患者年纪尚青，手术的精准及效果直接影响到患者的生活质量。考虑患者的病况，根据实际情况决定予以微创手术治疗。
手术前CT示图手术后CT示图
11月26日，在基础麻醉下陈法兵主任带领苏东坡医生、陈维静医生行“双侧脑室穿刺外引流术+定向软通道左侧基底节区脑出血穿刺抽吸外引流术”。术后入ICU继续监护治疗，于11月28日行气管切开手术；12月4日，病情平稳后转入神经外科，管床医生予以针对性治疗及康复护理。年1月15日复查颅脑ct提示左侧基底节区血肿基本吸收。
截止于发稿时间，患者芮某于我院康复科进行偏瘫肢体综合训练，上肢肌力II级，下肢III级，平衡站立I级，恢复效果良好。在康复训练大厅，芮某家属告诉小编：“医院神经外科全体医护人员的救命之恩！还有后期专业的康复训练才使我儿子有如今意想不到的康复状态。”
3专家提醒
管住嘴迈开腿，健康生活很重要
要想预防脑出血，六个字很关键，“管住嘴迈开腿”。现代社会，营养过剩、缺乏锻炼、长期熬夜、压力过大等原因，导致高血压患者人群越来越年轻化，一旦遇到季节变化或情绪过度波动，就会引发脑溢血。此外，有些年轻人喜欢吸烟饮酒，长期吸烟使得体内血管脆性增加，长期饮酒会引起血管收缩舒张调节障碍，都会导致脑出血高发。
因此，不管是年轻人还是患有基础疾病的高危人群，都应该养成良好的生活习惯，多运动锻炼，饮食上注意低糖、低脂、禁烟、少酒，即便加班加点工作也应保证饮食和睡眠。
4科室骨干介绍
孙桂良，副主任医师，业务副院长兼神经外科主任。
安徽理工大学本科，学士学位。从事专业临床三十余年，医院神经外科、医院神经外科、医院神经外科等进修学习。参与国家“十二五”科技支持计划合作项目研究。担任安徽省神经外科创伤组常委、淮南市神经外科学会委员、秘书，淮南肿瘤协会理事。擅长重度颅脑损伤救治、肿瘤及脑血管病诊治、功能神经外科疾病诊治及研究、高血压脑出血微创技术等。发表国家级论文及省级二十余篇。
陈法兵，主治医师，神经外科副主任。
蚌埠医学院毕业，学士学位，从事临床工作10余年，在安徽医院进修学习，对重度颅脑损伤救治，高血压脑出血的开颅及微创治疗、脑血管病的诊治均有较高造诣，对颅内肿瘤及功能神经外科有一定的见解。发表国家级论文及省级论文数篇。
长
按
关
注
医院医院动态全掌握
网址：