脑卒中俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）。根据世界卫生组织定义，脑卒中指多种原因导致脑血管受损，局灶性（或整体）脑组织损害，引起临床症状超过24小时或致死，具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中的病因比较复杂和多样，疾病方面如高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动，不良生活习惯方面如熬夜、吸烟，还有超重与肥胖，体力活动不足，高同型半胱氨酸血症，短暂性脑缺血发作，颈内动脉重度狭窄等都是脑卒中的危险因素。
糖尿病是发生脑卒中的危险因素之一，随着人们生活水平提高及生活方式改变，精致食品摄入过多、缺少锻炼、暴饮暴食等，使糖尿病发病率逐年升高。2型糖尿病是一种会对全身器官组织造成影响的慢性代谢性疾病，而饮食治疗是基础，也是患者病情控制的重要措施[1]。此病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激等，同时高血压及高脂血症等因素也会增加患病风险，严重影响患者的生活质量[2]。那么今天药师就和大家聊一聊糖尿病患者正确的饮食方式。
控制总热量摄入，达到或维持理想体重为宜
计算理想体重的简单公式：标准体重(kg)=身高(cm)－。标准体重的±10%即为理想体重，超过20%为肥胖，低于20%为消瘦。肥胖者必须酌情减少热能的摄入，消瘦者可适当增加热量的摄入以达到增加体重。
平衡膳食，食物多样化，合理搭配
平衡膳食是指科学、合理的膳食，是中国居民膳食指南的中心内容，也是糖尿病营养治疗的基础，主食宜做到粗细搭配，副食则应荤素搭配。每日应均匀摄入谷薯类，蔬菜水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类这四大类食物，合理搭配。
供给适量的碳水化合物
专家认为碳水化合物限制不宜过严，适当增加其在总能量中的比例，可提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。谷类是碳水化合物的主要来源，其它食物如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定量的碳水化合物，还应选择燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等含糖量低的食物并控制无糖食品。
适量优质蛋白质，限制脂肪和胆固醇的摄入量
蛋白质是生命的物质基础，每1g蛋白质产热4kcal。患者应多吃瘦肉和鱼虾，因其必需氨基酸含量高，利用率高，营养价值高，还应不吃或少吃含胆固醇高的食物如肥肉和动物内脏等，防止心、肾并发症的发生。
多补充维生素和微量元素
糖尿病患者在感染、并发其他疾病或控制不良的情况下，应注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B1的补充。B族维生素含量丰富的食物有：粗粮、干豆类、禽蛋类和绿叶蔬菜等。新鲜蔬菜中维生素C含量较高，可以预防微血管病变。老年患者应多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松，且不宜吃得过咸，防止发生高血压。
多食膳食纤维
膳食纤维是一种可食用的植物性成分，能够降低空腹血糖、餐后血糖和改善糖耐量，还可促进肠蠕动，利于大便通畅。因此，应多吃含膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、竹笋等)、麦麸、豆及整谷等食品，木耳及菇类等也是较好的来源。
少食多餐，定时定量
患者确定了每日需摄入的总量后，宜少食多餐，每日5～6餐，有利于维持血糖的稳定。除合理安排每日3次主餐外，可增加2～3次辅餐，分别安排在上午9～10时，下午3～4时及睡前半小时。睡前的加餐，除主食外可配牛奶半杯或豆腐干2块等富含蛋白质的食物。注意加餐者应减少正餐食物量，对口服降糖药或使用胰岛素治疗者，应确保准确进餐时间和饮食量。
选择适宜的食物，延缓血糖、血脂升高
(1)大豆及其制品，含有丰富的蛋白质、无机盐和维生素，豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇、甘油三脂的作用。
(2)粗杂粮如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面等，含有多种微量元素，维生素B和食用纤维,可延缓血糖升高。
牢记不宜的食物，有效控制血糖和血脂
(1)易使血糖迅速升高的食物如巧克力、冰糖、白糖、蜂蜜、奶糖、水果罐头、甜饮料、冰淇淋、汽水、果酱、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
(2)易使血脂升高的食物如肥肉、猪油、奶油、*油等，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物如肥肉、动物内脏、蟹*、鱼子等。
(3)不宜饮酒。
科学食用水果
水果中含有丰富矿物质、维生素和纤维素，这些营养素对糖尿病患者是有益的，可选用一些含果糖较多而不含葡萄糖及蔗糖的水果如荔枝、香蕉、山楂和柚子等。
多饮水，促进代谢
糖尿病患者每天饮水量保证在毫升以上，肾功能不全和伴有水肿者除外，应以白开水、矿泉水为宜，不宜饮用含糖饮料[3]。
参考文献：
[1]任慧芬.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨[J].临床护理,,18(16):-.
[2]吴梦媛.标准化饮食护理在2型糖尿病患者中的应用价值[J].河南医学研究,,29(19):-.
[3]徐桂莲.糖尿病患者的饮食误区及饮食指导[J].*冈职业技术学院学报,,18(5):88-92.
图片来源于网络
撰稿：MTM专业组卢兆晨
手绘：营养专业组王尧
新媒体编辑：郎冲
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