缺血性脑卒中急性期适合溶栓治疗吗？
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目前，临床治疗药物主要有以下几种：溶栓药物、他汀类、抗血小板聚集药物、改善脑血循环药物、神经保护药物等。
临床治疗药物
目前，主要有以下几种：溶栓药物、他汀类、抗血小板聚集药物、改善脑血循环药物、神经保护药物等。
静脉溶栓
静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶和替奈普酶。RT-PA和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药，现认为有效挽救半暗带组织时间窗为4.5h内或6h内。
对缺血性脑卒中发病3h内的患者，应按照适应症、禁忌症和相对禁忌症严格掌控，尽快静脉滴注rt-PA0.9mg/kg，给予RT-PA溶栓治疗，其中10%在最初1min内静脉推注，其余持续静脉滴注1h,用药期间及用药24h内应严密监护患者。
静脉溶栓适应症
1、有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状；
2、症状出现3h；
3、年龄≥18岁；
4、患者或家属签署知情同意书。
静脉溶栓禁忌症
1、颅内出血（包括脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿等）；
2、既往颅内出血史；
3、近3个月有严重头颅外伤史或卒中史；
4、颅内肿瘤、巨大颅内动脉瘤；
5、近期（3个月）有颅内或椎管内手术；
6、近2周内有大型外科手术；
7、近3周内有胃肠或泌尿系统出血；
8、活动性内脏出血；
9、主动脉弓夹层；
10、近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺；
11、血压升高：收缩压≥mmHg，或舒张压≥mmHg；
12、急性出血倾向，包括血小板计数低于×/L或其他情况；
13、24h内接受过低分子肝素治疗；
14、口服抗凝剂且INR1.7或PT15s；
15、48h内使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，或各种实验室检查异常（如APTT，INR，血小板计数，ECT，TT或Xa因子活性测定等）；
16、血糖2.8mmol/L或22.22mmol/L；
17、头CT或MRI提示大面积梗死（梗死面积1/3大脑中动脉供血区）。
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