一、前言
自09年月底湖北省武汉市等地发生新型冠状病*感染的肺炎以来，疫情已波及全国各省份，防控形势严峻，已进入关键时期。神经外科急重症患者具有不能自理、意识障碍、家属陪护较多、医疗干预措施多、医护操作多、术前准备时间短、手术时间长、患者在院时间长等特点，如何在疫情期间做好神经外科疾病患者的救治，同时做好患者、家属和医务工作者的防护工作，是当前工作的重点和难点。
近期对该疾病的认识和防控策略不断更新。为使神经外科各项诊疗工作在疫情期间顺利开展，医院神经外科联合麻醉手术科、介入中心等各相关部门，依据国家卫健委《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》（以下简称第五版方案）的精神，制定了《神经外科防控新型冠状病*感染的策略与建议（试行第一版）》，旨在为科室临床工作提供指导。本建议会将根据国家有关规定的变化及时更新。
根据现有对NCP的认识，发热患者均要经过发热门诊或相关科室仔细排查，未发热患者来院就诊时很可能隐瞒“流行病学史+临床表现第一条（呼吸道症状）”，因此假设来院患者这两条都符合，那么CT或血常规有一项符合新型冠状病*感染表现，即应列为可疑患者。因此建议将来院无发热患者分为三类：、肺CT、血常规无异常，可视为普通患者；、肺CT或血常规有一项符合新型冠状病*感染表现，或者病情危重来不及排查的，列为可疑患者；、疑似或确诊患者，即符合第五版方案中疑似或确诊标准的患者。本建议中患者分类均按此标准进行。
二、神经外科择期和限期患者诊治的防控策略
(一)门诊的防控建议
.患者就诊流程建议
（）广为宣传，择期患者暂缓来院：通过宣传部门、医务人员广泛宣传，告知无紧急就诊需求的患者暂缓来院就诊，如患有未破裂动脉瘤、血管畸形、颅内外动脉狭窄、良性颅内肿瘤、功能性疾病、脊柱退行性病变等疾病的患者。对于随诊的患者，建议电话或网络方式与主治医师联系，指导检查及用药等。
（）尽量减小人员密度，医院感染的风险。自理患者最多由一名家属陪同就诊，不能自理者最多名家属陪同。
（）要求就诊患者和家属佩戴口罩，建议制定《患者和家属告知书》（模板见附件）《“新冠肺炎”排查表》（模板见附件），进行就诊前的标准筛查程序（图）。对患者及家属进行相关内容的宣教（见附件），进行体温筛查，详细询问接触史、地区史、不适症状，方可进入候诊区域。若发现发热、流行病学史或相关症状患者，建议患者先到发热门诊进行筛查。建议对预收入院的所有患者行肺部CT排除NCP感染。
图门急诊筛查流程模板
．医务人员自我防护
（）医务人员进入门诊工作前接受体温检测，并记录，如有体温升高应暂停诊疗活动，进一步排查原因。医护人员应