干货消化系统疾病之原发性肝癌患者的护理 - 脑室出血

TUhjnbcbe - 2021/1/10 23:32:00

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消化系统疾病患者的护理原发性肝癌患者的护理考情点拨掌握：原发性肝癌的病因及发病机制、辅助检查。熟练掌握：原发性肝癌的临床表现、护理措施。考点一病因及发病机制病因与发病机制尚未完全阐明，相关发病因素有病*性肝炎、肝硬化、*曲霉*素、蓝绿藻产生的微囊藻*素等，此外，遗传、有机氯农药、亚硝胺类化学物、华支睾吸虫感染等也与肝癌发生有关。肝内血行转移是原发性肝癌最早、最常见的转移途径，肝外转移多先转移到肺，淋巴转移最早转移至肝门淋巴结，种植转移少见。考点二临床表现经甲胎蛋白(AFP)诊断的早期无症状病例称为亚临床肝癌。表2-22原发性肝癌的临床表现

症状

肝区疼痛

①最常见、最主要的症状，常在右上腹呈持续性胀痛或钝痛;②病变侵袭膈肌时，疼痛向右肩放射;③突发剧痛，且有急腹症体征提示是癌结节破裂入腹腔

全身症状

食欲减退、营养不良、乏力、进行性消瘦；晚期可有恶病质

转移灶症状

①转移至肺有咳嗽、咯血，转移至胸膜可有胸痛或血性胸腔积液;②转移至颅内有相应的神经定位表现;③转移至骨骼和脊柱有局部压痛或神经受压症状

体征

肝大

呈进行性肿大是最常见的特殊体征;质地硬，呈结节状，有压痛

*疸

晚期出现，多为阻塞性*疸

肝硬化征象

伴门静脉高压者，有脾大、腹水、侧支循环形成等表现；腹水为漏出液，可呈血性

并发症

肝性脑病（最严重）、上消化道出血、癌结节破裂出血、继发感染等

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