7月4日，62岁的高大爷不小心跌倒摔伤了头部，家人原以为问题不大，结果高大爷头疼越来越重，并伴有恶心、呕吐等症状，家人赶紧将高大爷送到了我院创伤中心。
经头颅CT检查提示患者“多发性大脑挫裂伤、创伤性脑血肿，颅内损伤出血严重，脑内重要结构受压，中线向左侧偏移”，高大爷的意识障碍加深，逐渐临界开颅手术指征，患者被紧急送往NICU（神经外科重症监护病房）。经积极救治，高大爷的性命保住了，但在接下来的治疗中，控制颅内压与脑水肿依然是治疗的重中之重。
为避免开颅手术，“探头”置脑中我院创伤中心团队对老人的病情进行了全面评估后，决定在老人的颅内置入颅内压监测探头，通过动态监测颅内压的方法为患者制定合适的治疗方案，全力守护患者平安。
经过与家属充分的沟通和周密的术前准备，7月5日，在手术部的配合下，神经外科的*华兵、许海医师为患者实施了“脑室外穿刺引流术+颅内压探头植入术”，只在颅骨上磨了一个很小的孔，手术切口3公分左右，精准地在颅内置入颅内压监测探头。
▲左图红色圈定区域为大范围颅内损伤出血区域，右图显示脑部中线结构已经向左侧偏移
▲左图显示探头植入位置满意，右图显示探头撤除后恢复良好“像他这样的重型颅脑损伤的患者，如果颅内压得不到精准控制，最终需要开颅手术去骨瓣等减压，后期还要面临颅骨修补的问题，创伤大，经济负担重，且手术后患者的肢体运动，语言等功能也会受影响，后期的康复治疗对家属也是一个不小的挑战。”
*华兵介绍，“我科已经开展过10多例颅内压探头植入术，这些患者基本上都是脑室出血脑积水伴脑室扩张的，比较容易穿刺成功，而这位高大爷由于颅高压，脑室受压后偏小、位置偏移，有一定穿刺难度，风险也相对较高。成功穿刺，顺利植入探头让患者避免开颅大手术，这对我们来说就已经很欣慰了。”
▲*华兵、许海查房中经过一个多星期的阶梯式精准控制颅内压，高大爷终于转危为安，从NICU顺利转入了普通病房。目前其恢复良好，四肢肌力未受明显影响，最近已可以经口进食、自行上洗手间等，患者及家人对此次的治疗结果都十分满意。
开展新技术，提升创伤中心实力随着意外伤害的患者不断增加，颅脑疾患病例也在不断增多，年我院成立了全区唯一一家创伤中心，并通过市级验收，加上“周良辅院士工作站”的强劲技术支撑，颅脑三四级手术量逐年提升，年4-6月手术量与去年同期相比增长了40%，其中三四级手术占比同比增长19%。“这类患者病情变化快，而治疗恰恰又是争分夺秒。如何精确判断一直是神经外科医生的难题，颅内压探头植入术使颅内压的监测变得更直观、更精准，对颅内占位病变、脑出血术后、颅内压增高患者的诊疗起到了十分重要的作用。”我院神经外科主任武贵旭介绍，“颅内压监测仪的成功应用，也将提高我院神经外科疾病诊疗的水平，促进创伤中心的建设与发展，造福区域百姓。”操碎的心，医生再次特别提醒梅雨季节加上连续大雨天气，室内墙壁“冒汗”，瓷砖地面出水严重，出现回潮，地面湿滑容易滑倒，我院创伤中心医生提醒大家雨天注意防滑防跌，老人、小孩或孕妇等尤其要注意行走安全，老年人应减少外出，若必须外出最好穿雨衣、防滑雨鞋，在家光线不足时，应及时开灯，以免摔倒。切记切记：“未雨绸缪，莫待亡羊补牢”啊！END供稿：何月
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