微创开颅显奇效七旬老人得重生
——医院脑科显微治疗中心
开展微骨窗经侧裂行基底节区
血肿清除术病例2例
01
案例一
何某，73岁，发病1小时入院。入院诊断：左侧基底节脑出血破入脑室并脑室铸型，血肿量大于30ml。
术前脑部CT片
﹏﹏﹏﹏入院时情况：昏迷，右侧偏瘫（肌力0级）
入院后处理：急诊行微骨窗经侧裂行基底节区血肿清除术及右侧侧脑室穿刺外引流术。手术历时约3小时。
术后脑部CT片
﹏﹏﹏﹏术后恢复：
1，手术2天后基本清楚（能简单交流），右侧手脚能抬起（肌力达3级）。
2手术切口约10cm，愈合良好。
3并发肺部感染，但控制较好。
术后肺部CT片
﹏﹏﹏﹏何某目前生活自理，大脑清楚，能言语，再治疗几天即可出院。
02
案例二
邓某，76岁，发病1天入院。入院诊断：左侧基底节脑出血并破入脑室，血肿量约25ml。
（术前脑部CT片）
﹏﹏﹏﹏入院时情况：浅昏迷，右侧偏瘫（肌力0级）。
入院后处理：急诊行微骨窗经侧裂行基底节区血肿清除术。手术历时约2小时。
(术中图片)
﹏﹏﹏（术后脑部CT片）
﹏﹏﹏﹏术后恢复：1术后1天患者神志模糊，失语，右手仍瘫痪（肌力0级），右脚刺痛屈曲（肌力2级）。2手术切口约12cm，愈合良好。3并发症：轻微的肺部感染，控制佳。
（术后采肺部CT片)
﹏﹏﹏﹏邓某转归情况：右脚能在床上自行收缩，有交流意识但失语，大脑反应较入院时明显好转，全体医务人员共同努力开展救治工作，期望他早日康复！
一、微骨窗行脑内血肿清除术，有创伤小，减压快，止血彻底，并发症少等优点。
二、术后肢体瘫痪恢复与就诊时间（1小时入院恢复明显优于1天入院），血肿部位（基底节血肿靠前优于靠中后）有关。
三、尽早手术对挽救生命有明显优势：2位患者术前昏迷，术后神志明显好转，（GCS评为由6-7分上升至9-10分）。术后肺部感染等并发症较轻，均未行气管切开。
四、专科显微镜的使用可以进一步提升此术式的质量。
医院脑科显微中心咨询（许主任）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇