滴---滴---滴!急诊科电话铃响起
您好！这里是医院急诊科，请问有什么可以帮您？
"我父亲晕过去了，医院！”对方男子声音十分急迫。
您在哪？目前情况怎么样？
我们在隆化的××村，村医说好像是脑血管病，医院去
好的，我们做好一切准备，请放心！
医院（医院）接到求助电话后，卒中小组紧急待命，等候病人到达。
突发脑出血绿色通道为患者开启生命之门82岁的蔺大爷在家与家人聊天过程中突然出现左侧肢体活动不利，数分钟后便陷入昏迷。这可吓坏了正在跟蔺大爷聊天的家人，慌张中请来了村里诊所的医生，村医为蔺大爷测量血压/mmHg，怀疑是脑血管病，建医院。蔺大爷的儿子拨通了我院急诊科的电话，医院后，我院的卒中小组已在急诊科等候，迅速开启绿色通道为患者完善各项化验、检查，检查结果提示：急性脑出血！
病人处于昏迷状态，病情十分危急。第一时间告知患者家属病情和治疗方案，征得患者家属同意后直接将病人送至手术室进行手术。
神经内镜微创手术高龄老人转危为安神经外科王东明副主任医师、康庆鑫主治医师为患者紧急实施“神经内镜下颅内血肿清除术”成功清除颅内血肿，手术顺利完成，医护人员将蔺大爷送到ICU（重症监护室），给予止血，祛痰，抗炎、营养神经等治疗。
通过全力救治，昏迷的蔺大爷渐渐苏醒.........
术前术后传统手术VS微创手术临床上，开颅血肿清除是较为常用的脑出血治疗手段，多用于出血量较大的患者，传统的手段主要是行大骨瓣打开颅骨，剪开硬脑膜后暴露脑组织，以距离血肿最近处切开脑皮质，在直视下清除血肿，严密止血后关颅，根据手术中情况决定是否需要还纳骨瓣。这种手术方式是急诊手术最常用的，也是较为紧急和快捷的手术方式，但其缺点在于手术创伤较大，术后恢复慢。神经内窥镜技术应用于临床使过去一些高难度、创伤大的手术创新为微创、安全、有效的手术方法。脑室镜手术只需在颅骨钻一个直径约0.6厘米的小孔，利用精密的立体定向设备，精确定位，头皮仅切开2～3厘米的小口，通过脑室镜可清楚地显示颅内病变，可通过电子屏幕监视下完成脑积水、脑内出血清除、脑深部肿瘤活体组织检查、囊性病变和实质性肿瘤的切除、分流管置入和取出、摘除脑内囊肿、分离和神经松解等各类神经外科手术。可以说神经内镜为医生增添了一双“慧眼”。手术中内镜视角
温馨小贴士
脑出血发病急，往往在发病数小时或几天之内夺走患者的生命，临床应给予高度重视，提高大众对该病的认知。其实，在脑出血发病之前，是有一些先兆表现的。比如：突然发作较为剧烈的头痛头晕，并伴有恶心、呕吐的症状表现。突然出现口齿不清，听不懂别人所说的话。神志不清，大小便失禁。视物重影，颈部变得僵直。走路不稳，身体一侧突感麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。原因不明的困倦、嗜睡现象等。一旦发生类似情况，家人—定要高度重视，很可能是中风的征兆。若能仔细观察，及时发现异常，医院治疗，可有效控制疾病发展。而戒烟限酒、控制反式脂肪摄入，多素少荤、低盐饮食，心态平衡，适度运动等，是很好的预防高血压和脑出血的健康生活方式。联系
脑科中心神经内科病区：-
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联勤保障部队第医院
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作者：欧阳静羽
编审：郭晓玲周楠杨文武刘学利
刊期：第16期
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