近期，“BEST拜耳肿瘤高峰论坛”之“例肝践影—肝癌全程管理治疗论坛”于线上顺利举办。本次会议邀请了浙江大学医院虞洪教授担任会议主席，医院陆才德教授担任会议主持，浙江省肝癌领域多位专家齐聚直播间，共同就肝癌全程管理的话题进行深入探讨，增进交流学习，共同推进肝癌领域新进程，让更多患者从中获益。本文整理精要内容如下。
主席致辞虞洪教授：此次会议聚集了浙江省肝癌领域的多位专家，旨在聚焦肝癌进展和全程管理治疗，展开充分的学术交流。
索拉非尼开启晚期肝细胞肝癌（HCC）靶向治疗新时代，经过十余年的考验，目前仍是HCC一线靶向治疗的首选药物。RESORCE研究帮助瑞戈非尼成功突围，成为二线标准治疗药物。瑞戈非尼显著的临床获益也被多个真实世界研究结果证实。索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗显示中位总生存期（OS）达26个月，开启肝癌一二线治疗全程管理新时代。
靶向和免疫治疗的快速发展帮助许多中晚期肝癌患者通过降期转化治疗获得手术机会。因此，作为一名肝胆外科医生，注意力也从原本的如何做好手术逐渐转向推动系统治疗的发展。但靶向、免疫治疗出现的时间较短，仍需肝癌领域内的专家同仁加强合作共同交流探讨。
听前沿声音—肝癌二线治疗进展瑞意非凡，晚期肝癌系统治疗二线药物选择浙江大学医院王一帆教授早期诊断及进展后生存延长（全身治疗中二线药物的进展），是肝癌OS不断延长的重要因素。手术方式的进步和靶向治疗的发展是进展后生存延长的主要原因。其中索拉非尼、瑞戈非尼、卡博替尼等新型药物的出现，在延长肝癌OS的过程中起着不可替代的作用。
二线治疗是延长总生存的关键。Checkmate-、KEYNOTE-等研究结果的失败说明免疫单药治疗尚未能突破现有靶向治疗药物的疗效。疗效有待进一步验证。
年RESORCE研究开启肝癌二线靶向治疗的先例，首次确立了肝癌二线靶向治疗标准。分子结构决定了抗肿瘤活性，氟原子的引入带来了革命性改变，提高瑞戈非尼生物利用度，提高代谢稳定性，延长作用时间，增强抗血管生成、抗肿瘤细胞增殖、抗肿瘤转移、抗免疫抑制的全面抗肿瘤活性。RESORCE研究结果显示：瑞戈非尼二线治疗显著延长生存期，中位OS达10.6个月，索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗中位OS达26个月。全球多项真实世界研究也进一步验证了瑞戈非尼的疗效。《原发性肝癌诊疗规范（年版）》目前推荐将瑞戈非尼作为IIb期-IIIb期的唯一标准推荐药物。随着瑞戈非尼进入医保后价格进一步降低，未来会有更多的患者收益。
医院许浏教授：随着肝癌综合性治疗的不断发展，疗效也不断得到提高。瑞戈非尼相比于索拉非尼具有更广的靶点，能否将瑞戈非尼治疗前移，是未来一二线治疗研究的方向。胆囊癌作为肝胆外科治疗难点，其靶向治疗药物选择也值得进一步