打喷嚏
也会发生意外？
近日，一位年轻的男士
连打了十几个喷嚏后
发现左侧肢体突然没了知觉
来到余杭二院后
被查出得了脑出血
这究竟是怎么一回事呢？
连打十几个喷嚏后
左侧肢体失去了知觉
在余杭工作的小胡，今年32岁，身高cm，体重却重达多斤。平时工作繁忙，经常熬夜加班，下班晚了时常与同事一起去吃夜宵、喝酒，不喜欢运动的他，近年来体重剧增，还得了高血压。然而，小胡却不喜欢服用降压药，加上平时也没什么不舒服的地方，服用了一段时间的降压药后，小胡就不再服用。
一天中午，小胡在通电话时与人发生了口角，情绪有些激动，而后接连打了十几个喷嚏。不曾想，一场突如其来的意外就这么发生了。打完喷嚏后小胡感到有些头晕乏力，不久后左侧肢体竟然失去了知觉，不会动了。同事发现后，立即将他送往余杭二院急诊就诊。
医院时，口齿已不清晰，左侧肢体几乎不能动弹，经过一系列检查，医生发现小胡颅内基底节区出血。“出血部位位于脑实质，需要及时进行手术清除，不然容易引起脑疝且继发脑室出血，严重者会危及生命。”余杭二院脑科中心主任医师徐茂法说道。所幸，经过及时的手术治疗，清除了血肿。术后早期就给予了康复治疗，护理人员也间歇地给患肢做被动活动，经过一系列综合治疗，小胡的肢体逐渐在康复。
打喷嚏只是一个诱因
和长期血压控制不良有关
“小胡他年纪这么轻，就只是打了几个喷嚏，怎么会突然脑出血了呢？”小胡的家人为此感到十分困惑。
徐茂法主任医师解释道：“引发脑出血的因素有很多，其中包括动脉瘤、脑动脉畸形、高血压等。小胡的出血部位位于基底节区，是高血压性脑出血最常见的部位。打喷嚏只是一个诱因，这次意外的发生主要还是与他长期血压控制不良有关。小胡体型肥胖、作息不规律、患有高血压，还不按时服药，长期的血压偏高会导致血管变脆变薄，而当时小胡的情绪有些激动，会引起血压升高，连续的打喷嚏会加剧血压增高，从而引起动血管破裂。
徐茂法主任医师提醒，平时喜欢吸烟、酗酒，且作息不规律等人群都是脑出血的高发人群，尤其是三高人群，需要严格限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、保持心情舒畅，注意生活规律，养成良好的生活习惯。如出现突发剧烈头痛、头晕等症状。一定要提高警惕，马上就医。
来源：余杭区二院
编辑：林墨
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇国内多地发生散发病例，疫情反弹风险加大，但是中国医大四院高难度救治任务没有停下脚步。近日，医院成功完成了首例复合手术，挽救了12岁患儿的生命——
12岁的小女孩，却有着颅内动静脉血管畸形团。仿若脑中埋藏着一颗“炸弹”，一旦破裂将会有生命危险。
手术排除这颗“炸弹”，将有极高的风险，医生也将面对高难度的挑战！中国医大四院多学科联手，精心准备、周密部署手术方案，通过复合手术技术，成功为这名女童实施手术。首例复合手术的成功，也标志着中国医大四院已实现将外科手术和介入手术相结合的“一站式”精准医疗模式。
心疼！12岁女孩脑中埋“炸弹”近日，12岁的女孩童童（化名）在家人的带领下，由外地来到中国医大四院。据家长介绍，她不久前曾因“脑室出血”医院进行了脑室外引流术。
童童的实际情况更加复杂，她颅内有动静脉血管畸形团，就仿佛脑中有一个“不定时炸弹”，一旦破裂将危及生命。这种情况最好进行手术治疗，但是因为童童年龄太小等原因，医院，医生们却都表示，如果单独介入手术治疗很难达到理想效果。随后，家属带着她慕名来到中国医大四院求助治疗。
留下！多学科会诊定下手术预案面对家属的求助，医生丝毫没有犹豫地留下了童童。随后，医生对童童进行了全脑血管造影术（DSA），检查结果显示她的右侧颈内动脉床突上段复杂动静脉血管畸形合并动静脉瘘。
童童这种情况，做开颅手术风险极大，病变位于视神经周围，神经功能很难得到保护，而且全脑血管造影未提示明确供血动脉。瘘口位置可能前床突遮挡或位于海绵窦内，难以控制出血。单纯开颅手术，术中无法确定切除程度和效果。
随后，医院神经外科、神经内科、麻醉科等多个学科进行了全院会诊，为童童制定完整全面的手术预案。术中必须进行临时颈内动脉阻断，其中有两个选项：第一是血管外阻断，缺点是需要颈部手术操作，术后颈部伤口会带来患者美容及心理负担；第二是血管内介入利用球囊阻断。保险起见，专家们也做好了需要血管架桥的预案。
在给童童手术之前，神经外科包义君主任，神经内科高连波主任，麻醉科王媛媛副教授，手术室李冰蕊、王靖护士长，导管室梁东梅护士长，第一ICU病房邹延红教授集体探讨，对手术术式、术中术后可能出现的各种情况进行了全面的研判与周密的部署，制定了完善的术前预案。
救治！实施精密手术“拆弹”成功手术当日，各科室准备充分，密切配合。术前麻醉科留置动、静脉通道，兼具监测及术中不时之需；电生理监测设备链接就位，保障术中安全。
手术开始后，首先由神经内科高永亮医生进行DSA造影复查，再次明确畸形血管团形态及可能需要搭桥的动脉位置。随后，医院神经外科主任包义君教授正式开始了手术操作。
（视神经及血管团）神经内科高连波主任顺利完成颈内动脉岩骨段球囊临时阻断，造影见阻断充分，但血管团仍有血供。
（球囊阻断后）
包义君教授再次上阵，以动脉瘤夹临时阻断颅内供血动脉，在电生理监测下争分夺秒切除畸形血管团及垂体上动脉和眼动脉形成的瘘口。
（电生理监测）
经造影反复确认，畸形血管团消失，最终成功“拆除”炸弹，手术顺利结束。
(术后复查DSA与术前对比)
小患者术后状态良好，右眼有光感，逐步恢复中。病痛的折磨没有挡住小患者灿烂的笑容。
填补空白！实现“一站式”精准医疗在精准医疗的新时代，多技术手段融合的一站式整合式医疗方式，为临床患者带来更多获益，复合手术（或称为杂交手术）医院水平之一的重要整合式手术方式。
中国医大四院复合手术室内，神经外科、神经内科、麻醉科、手术室、导管室等多学科紧张有序密切合作，利用复合手术技术，即开颅手术和血管内介入手术多重技术联合互补，成功救治了这名罹患颅内视神经伴发的复杂动静脉血管畸形合并动静脉瘘的女童。手术医院已实现将外科手术和介入手术相结合的“一站式”精准医疗模式，医院的空白。
科普！什么是复合手术？复合手术（或杂交手术），就是在多功能手术室完成诊断性血管造影、血管内介入技术和手术治疗以及外科手术治疗后血管造影复查等既往需要在多场所完成的一系列治疗过程，是现代医疗治疗新模式，也是未来发展的必然趋势。
为了人民群众的生命健康安全中国医大四院从未停歇！疫情尚未结束，防控不能大意中国医大四院将尽最大努力提供最专业最全面的医疗卫生服务保证有需要的患者“应治尽治”！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇