患者：周某，以“突发意识障碍2小时入院”为主诉入院
现病史：两小时前患者无明显诱因突发呼之不应，不伴恶心、呕吐、肢体抽搐，伴小便失禁，急诊行头颅CT示左侧丘脑出血破入脑室，自发病以来患者精神食欲差，小便失禁，大便未解
既往史：有高血压病史，未规律口服药物。
查体：神志呈昏睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm,光反应灵敏，左侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级，右侧深浅反射均减弱，病理征阳性。
CT检查：左侧丘脑可见4.3×2.3×3.5cm团状高密度影，周围可见低密度水肿带，血肿量约20ml
（患者入院时CT图片）
诊断：1、左侧丘脑出血破入脑室
2、高血压3级，极高危组
治疗：入院后予以尼卡地平快速降压、静脉予以止血药物、脱水、完善术前检查，积极术前准备，急诊行脑室穿刺外引流术引流血性脑脊液，术后复查头颅CT示丘脑出血无增加，并加用脑血疏口服液，一天三次，一次一支，术后一周，患者拔管。住院期间患者共用药一个月。
（术后复查CT，患者血肿仍为20ml）
（患者拔管一周后，其血肿仍残余约15ml左右）
（用药1月后，患者血肿基本清除，残余约3ml）
出院情况：用药一月后，患者血肿基本清除，查体，一般情况可，双侧瞳孔等大等圆，左侧肢体可遵嘱活动肌力5级，右侧上肢肢体肌力1级，右下肢肌力约2级，较前好转，经医生评估准予出院。
总结：丘脑出血位置深，该患者血肿破入脑室，自体吸收困难，外引流为引流血性脑脊液，手术未行血肿清除，脑血疏口服液可以加速患者血肿吸收，减轻脑水肿，改善神经功能，患者术后加用脑血疏口服液，加速清除患者颅内血肿，至其出院时其破入脑室血肿部分已基本清除，且患者神经功能也显著改善，顺利出院，证明脑血疏口服液对脑出血患者有益。推荐阅读脑血疏口服液用于基底节区脑出血并发脑疝重症病例术后治疗一例脑血疏口服液用于颞叶脑出血破入脑室并发脑疝重症病例术后治疗一例脑出血治疗重心——加速颅内血肿的吸收预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇