今天给一个四月大的宝宝检查颅脑超声，看着宝宝眼睛只能往下方看，不能抬起眼睛往上看，呈典型的“落日征”。前额明显外凸，额头的皮下血管丛怒张清晰可见。宝宝的前囟门明显隆起。根据这些表现尽管心中已经有数，但是看到超声图像时，还是忍不住令人痛惜，对宝宝的未来遗憾、担忧，早早来检查提前进行脑脊液体外引流治疗，不会严重压迫脑组织而出现无法挽回的伤害。每年我们为两千多个宝宝进行颅脑超声筛查，虽然百分之九十以上是正常的，但也总会有两、三例严重的脑积水，对于这两三个家庭可是百分之百的灾难，同为人母能体会其中的苦难！
新生儿头颅超声检查
最佳时期是在出生后1-3个月检查，到1岁半新生儿囟门闭合前都可以检查。因为胎儿在分娩过程中受到分娩方式及产道挤压等因素影响，约80%新生儿颅内会出现小出血灶，对于早产儿，低体重儿和母亲自身因素等高危情况下，出血率还会有所增加哦！早期的超声检查对颅内出血、脑积水非常敏感，是诊断新生儿和婴幼儿脑积水的首选方法，判断脑积水、脑畸形、颅内出血、定量脑室扩张的程度和评价脑血流情况。如果错过了早期的检查，极大可能会给宝宝的智力带来不可逆的后果。
脑缺血缺氧导致空洞脑
脑缺血缺氧导致脑萎缩
重度脑积水
颅内出血灶
病因
脑脊液回流障碍、大脑皮层发育不良、神经系统畸形以及感染、中*等都可以使脑脊液过多积聚，发生侧脑室增宽。
预后
重度脑积水在病理上表现为脑室系统扩张、压力升高，脑室周围灰质、白质相继受压，神经元受损，并引起脑室旁水肿和脑室变形，预后较差，病死率高达70%-80%。
愿超声在宝宝健康成长的路上护驾前行！天下所有孩子健康快乐成长！愿每个胎儿健康平安出生！
库尔勒市妇幼保健院
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