脑室出血

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 14:56:00

解放医院神经外科

成功抢救例重型颅脑损伤婴儿

“宝宝坠床”是个老话题了,即便爸妈已经很小心了,可还是防不住宝宝从床上摔下来。

有人也许会说当爸妈的太玻璃心,多大点事儿,掉下床难道还真会摔着脑子啊。小编很严肃认真的回答:是!

春节前夕,省会只有5个月大的婴儿从半米高的床上坠落,头部撞至地板受伤,家长发现时孩子意识丧失,昏迷不醒。紧急送到解放医院后,经过近3个小时的手术,这名颅内大量出血的患儿终于转危为安。

妈妈冲奶粉婴儿坠床

“医生,快帮我看看孩子到底是怎么了……”近日,在解放医院急诊科,年轻的妈妈满眼是泪,一脸悲痛,怀里抱着的婴儿只有5个月大。

“从出事到现在,她眼泪都要哭干了”,这也让孩子的爸爸不免心疼,“妈妈冲个奶的功夫,孩子就翻身坠下了半米高的床,头撞在了地板上。”孩子的爸爸介绍说,孩子名叫林林(化名),受伤后立即出现反应差,频繁吐奶,继而昏迷不醒。呼唤孩子好多声,见没反应,医院急诊科。

经头颅CT检查显示:右侧额颞顶及大脑镰旁可见弧形条状高密度影,右侧大脑半球肿胀,右侧脑室受压变小,中线向左侧移位,明确诊断为“创伤性急性硬膜下血肿”。

生命垂危和死神赛跑

病情紧急,急诊科医护人员实施紧急救治的同时,尽快将婴儿转送至神经外科。而此时,林林已经出现了右侧瞳孔散大、脑疝形成,脑干已被血肿压迫变形,生命垂危,随时有呼吸心跳骤停可能!

面对着母亲的哭泣,父亲的焦急,神经外科乔民主任全力指挥协调抢救工作,医护人员迅速进行有条不紊的抢救,展开了和死神赛跑的历程。

神经外科齐洪武医生急诊查看患儿后,决定立即为患儿实施右侧额颞开颅血肿清除术,挽救林林的生命。可由于患儿刚刚5个月大,手术风险及麻醉风险极大,手术过程既要求快,又需要细心彻底清除血肿,处理出血点,这无疑大大增加了手术难度。

手术成功患儿转危为安

为了手术及时、顺利进行,神经外科与麻醉科进行了充分的术前沟通,对手术中可能出现的风险做好了充分准备,并制定了手术预案。

麻醉成功后,按照手术计划进行了右侧额颞部开颅,术中彻底清除硬膜下血肿后,脑组织无明显肿胀,神经外科医生大胆创新,为患儿一期还纳骨瓣,避免了颅骨缺损的风险。

凌晨4:30分,手术结束,术后患儿右侧瞳孔回复正常,解除脑疝,转危为安。

▲术前

▲术后

顺利出院四肢功能活动未受影响

由于林林是5个月大的婴儿,手术难关渡过后,输液和后继治疗均是对神经外科医护人员的挑战。术后,患儿伴随有继发性癫痫、吸入性肺炎及右上肺不张等一系列并发症,儿科王淑玉主任高度

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