3月18日，医院神经外科顺利完成一例神经内镜下脑出血微创清除术，获得了良好的手术效果。手术的顺利完成，标志着神经外科在出血性卒中治疗上又迈上了新台阶。
患者男，63岁，高血压病史10年，长期服药治疗，血压控制不理想，当日主因突发右肢体活动不利继而神志不清3小时于急诊科就诊。
术前头颅CT
急诊立即行头颅CT检查，示左侧丘脑出血，破入脑室系统。请神经外科会诊，诊断为脑出血（左侧丘脑、脑室系统），高血压病2级，并对患者情况仔细分析。患者左侧脑室系统出血量较大，占据整个左侧脑室，左侧丘脑出血约15ml，左侧内囊后肢受压，容易遗留右侧偏瘫后遗症，颅内压明显增高需快速降压治疗。经综合分析并结合神经外科技术水平，建议为患者行神经内镜下脑出血清除术的微创治疗。
铣下骨瓣直径约3cm
置入透明套筒
在神经内镜下进行血肿清除
术毕转ICU精细治疗后，转回神经外科病房，目前患者病情平稳，正逐渐恢复中。
术后头颅CT
随着微创技术的发展，神经内镜下微创手术成为高血压脑出血治疗的新选择，同时也是目前国内先进的微创治疗技术。这种手术是通过神经内镜，利用现代精密的光学、摄像、显示等技术，结合脑组织的解剖定位技术，将可视与微创结合起来。通过建立微手术通道，将纤细的内镜植入病变组织近处，近距离实现高清放大的可视效果。近2、3年因神经内镜的清晰度和手术器械的改进得到快速发展，高血压脑出血的神经内镜治疗技术医院广泛开展的一项技术。
与以往的开颅血肿清除术相比，此种微创手术显示了显著的手术效果，并具有创伤小、恢复快、手术时间短、对脑组织的损伤小等明显优势，同时适应症广泛，为患者的更好恢复带来了新福音。
供稿：神经外科高翔
编发：宣传科
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