近日,医院六病区(心血管呼吸内科)主任杨华为危重患者成功开展纤维支气管镜检查技术,经治疗有效缓解患者气道阻塞情况,同时提高了患者血氧饱和度,减轻患者呼吸困难的程度。该技术为明确诊断及治疗提供了依据。
据了解,患者,刘某,60岁,因左侧基底节出血,血肿破入脑室在医院行颅内血肿清除术病情稳定后,由ICU转入六病区(心血管呼吸内科)继续治疗。3月19日凌晨1点,患者血氧饱和度降至65%~75%,值班医生何兴明考虑患者为气道阻塞,给予吸痰保持呼吸道通畅,效果不明显,后改用无创呼吸机辅助呼吸,改善通气,经治疗后,患者血氧饱和度仍未见上升,便立即电话报告科主任杨华。杨主任和护士长彭妍娟接到消息后迅速赶往科室,经检查诊断为气道阻塞,可行纤维支气管镜检查治疗,在值班医护人员的协助下,于凌晨2点,为患者行电子纤维支气管镜检查,见右主支气管有大量白色黏液堵住右主支气管,分泌物堵塞气道,将白色痰液抽吸出来,在给予积极治疗后有效缓解患者气道阻塞情况,提高了患者血氧饱和度,缓解呼吸困难的症状。待患者生命体征趋于平稳后,杨主任和彭护士长才安心准备回家休息。临走时,患者家属握着杨主任的手激动的说:“真的特别感谢杨主任与彭护士长大半夜赶过来,同时感谢六病区的值班人员细心的观察病情,让我的爱人才化险为夷。”
杨华主任为患者行纤维支气管镜的检查及治疗
杨华于年9月—12月,到湖医院进行纤维支气管镜的学习,将此次学习的纤维支气管镜应用于临床,为广大呼吸系统疾病患者带来便利。
据杨主任介绍:支气管纤维镜是呼吸内科重要的检测手段,纤维支气管镜检查是一种将纤细的镜头经口或鼻置入患者气管、主支气管、支气管和亚支气管进行检查的方法。
诊断方面适用于:
1、不明原因的慢性咳嗽。
2、不明原因的咯血或痰中带血,明确出血部位及原因。
3、不明原因的肺部局限性哮鸣音。
4、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
5、X线胸片和CT检查提示肺部或气道有病变。
6、行肺癌手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
7、帮助诊断是否胸外伤导致气管、支气管裂伤或断裂。
8、肺或支气管感染性疾。
9、帮助确诊气管、支气管瘘。
治疗方面主要用于:
1、去除呼吸道内的分泌物
2、取出异物
3、止血
4、可以激光、冷冻、高频电刀、球囊扩张治疗等。
纤维支气管镜成为呼吸系统疾病病因诊断和局部治疗不可缺少的有效手段,这将会大大提高县医联体呼吸系统疾病诊断及治疗水平。同时使全县广大呼吸系统疾病患者可以足不出户享受到纤维支气管镜所带来的便利。
供稿:卢亚波
二审:王蕾
三审及编辑:周文远