共济失调是由于神经系统损伤而引起的运动不协调和平衡障碍。有很大一部分脑干出血的患者会引起肢体的协调障碍，在这里我把平时自己工作的一些治疗方法分享给大家，希望能在你的工作中，给予帮助。1、被动活动早期的患者，为了保持关节活动度，预防关节肿胀和僵硬，防止肌肉萎缩，促进患侧肢体主动活动的早日出现，我们应当以被动活动患肢为主。活动顺序为从近端关节到远端关节，一般每日2-3次，每次15分钟以上，直至患肢主动活动恢复。
下肢被动活动：①下肢髋关节屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋。②膝关节屈曲、伸展。③踝关节趾屈、背伸、环转。2、俯卧位下颈后肌群训练颈后小肌肉对躯干深层肌肉起着调控作用，我们在治疗时，可以让患者俯卧于治疗床上，我们在颈后肌肉上做手法的松解，然后让患者慢慢的后仰颈部，随着颈部肌力的增强，我们可以在患者头后部加轻微阻力，强化颈部肌肉功能。如果想达到更好的治疗效果，我们在练习后仰头部的同时，可以同时后伸躯干，这样可以增加难度，起到进阶的效果。
3、后表线训练后表线是连接并保护整个身体的后表面，像一个从脚底到头顶的盔甲。患者取仰卧位，在肩下部、双侧足踝处放悬吊带，然后降低治疗床，让患者身体悬空，在治疗师口令的指导下，慢慢的抬高躯干，再慢慢的放下，进行躯干后表线的训练。随着患者后表线功能的进步，可以由双侧下肢的悬吊，变成单侧下肢的悬吊，另一腿搭在悬吊腿上，进阶训练。
4、四点跪位重心移动与平衡训练患者俯卧位，通过悬吊治疗床的下降，辅助患者由俯卧位到四点跪位，然后在治疗师指导下缓慢地控制身体向前、后、左、右四个方向移动重心，同时要保持平衡。这个动作属于闭链运动，可以增加双肩、双髋关节的稳定性，为后期上肢作业控制力，下肢站立稳定性打下基础。
5、双膝跪位-跪起训练在四点跪位的基础上，把前悬吊绳由承重绳换成50kg的弹力绳，然后降低治疗床，同时向患者身后移动工作台，让患者在悬吊带的辅助下，慢慢的跪起成双膝跪位。患者双膝跪位，头、颈、躯干应保持于伸展位，双下肢要充分承重。治疗师位于患者的一侧，扶持髋关节，让患者在治疗师的帮助下慢慢的练习跪起。这同样是一个闭链运动，可以增加髋关节的稳定性。
刘彦彬：医院康复科神经康复治疗组，主管治疗师，山东省康复治疗专业委员会委员，山东省老年学学会康复专业委员会委员，国际新Bobath技术认证，主编教材1部，主要擅长中枢神经系统损伤后肢体功能障碍的治疗，对帕金森、格林巴利、卒中后、脑外伤后肢体功能障碍的治疗。
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