近日，透析9年的尿*症患者谢先生来我院做透析时，诉脸面麻木右侧肢体功能受限伴言语含糊不清，间断性头晕头痛。我科医生急查头颅CT，检查结果显示患者丘脑出血，立即请脑系科许院长会诊，因透析患者情况危急，遂留科合并治疗。因透析时使用的肝素等抗凝剂可增加他的出血风险，经脑系科和血液透析中心会诊后决定用枸橼酸盐局部抗凝的方法对他透析治疗。枸橼酸盐能与血中游离钙结合生成难以解离的可溶性枸橼酸盐复合物，使血中离子钙减少，阻止凝血酶原转化成凝血酶，从而达到抗凝作用。由于在体外循环血液进人体内时，立即予补充适量钙剂，所以机体内的凝血功能不受影响。枸橼酸盐可通过弥散清除，清除率约为尿素清除率的69%。进体内后参与三羧循环而被迅速代谢，并产生HC03-，可以纠正代谢性酸中*。在脑系科的协助下，在血透科及内二科全体医护人员的共同努力下，患者转危为安，病情稳定，复查头颅CT，颅内出血明显吸收，为他特别制定的枸橼酸局部抗凝透析治疗清除了他体内的*素，谢先生的病情逐渐得到了控制。近年来，医院血液透析中心在院领导的大力支持下，硬件设施和工作人员素质都得到了极大的提升，中心开展了血液透析，血液灌流，CRTT，结肠透析等业务，为改善肾脏疾病患者的生命质量做出了重要的贡献。
编审｜成爱*谢红喜
文稿｜汪雪义
编辑｜郑文慧